PART 1 从“心”认识健康——解读“三高”与心血管病

高血压、高血糖、高血脂被称为“三高”，已经严重威胁到人类的健康，也是引发相关心血管病的重要致病性危险因素。因此，如何防控“三高”，成为人们普遍关心的问题。首先，我们需要对“三高”和心血管疾病的关系有一个正确的认识。

一 心脏，人体活动的引擎

心脏的解剖学特点

心脏，作为人体主要器官之一，具有特殊的结构和功能。心脏的结构与它的功能是互相适应的，在两者相互的协调下，心脏才能够进行正常的工作，保证人体血液循环的顺利进行。

心脏的位置

人的心脏位于胸腔内两肺之间，形状像个桃子，其大小近似人的拳头。

心脏的结构

心脏的外部有一层灰白色的薄膜，叫作心包。心包和心脏表面之间的空隙叫作心包腔，腔内有少许淡黄色液体，在心脏跳动时起润滑作用。

心脏的内部分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室。心房位于心脏的上部，心室位于下部；两房之间以房间隔，两室之间以室间隔，而且左心房只和左心室相通，右心房只和右心室相通。心房和心室之间经房室口相通。右心房与上、下腔静脉相接，右心室发出肺动脉；左心房与肺静脉相接，左心室发出主动脉。

心脏内的血液流动方向

需注意的是，在心房与心室之间有只朝向心室方向的房室瓣，在心室与相连的动脉之间有只朝向动脉方向的动脉瓣。这样就保证了血液只能按照一定的方向流动，而不会发生倒流。

心脏的工作原理

心脏是血液循环的动力装置，心脏不断做收缩和舒张的交替活动，舒张时容纳静脉血返回心脏，收缩时把血液射入动脉。通过心脏的这种节律性活动以及由此而引起的瓣膜的规律性开启和关闭，推动血液沿单一方向循环流动。心脏的这种活动形式相当于两个泵，一个负责体循环，一个负责肺循环。由于两个泵不停工作提供的动力，血液才能不间断地从心脏流出，形成血液循环。

在心脏的泵血过程中，心室舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的动力，而瓣膜的开放和关闭则决定着血流的方向。心房开始收缩之前，整个心脏处于舒张状态，心房、心室内压力都比较低，这时动脉瓣关闭。由于静脉血不断流入心房，心房内压力相对高于心室，房室瓣处于开启的状态，血液由心房流入心室，使心室充盈。当心房收缩时，心房容积减小，内压升高，再将其中的血液挤入心室，使心室充盈血量进一步增加。

随着血液的不断注入，心室内压逐渐升高，首先心室内血液推动房室瓣关闭，进一步则推开动脉瓣而射入动脉。心脏就这样不停地收缩和舒张，推动着血液在血管内循环流动，维持着人体各个器官的正常运转。

心脏的功能

心脏是血液循环的动力器官，心脏的搏动推动着血液的流动。心脏的主要功能是推动血液流动，为组织、器官提供充足的氧和各种营养物质（如水、矿物质、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等），并带走代谢的最终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。同时，人体内分泌的各种激素和一些其他体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫功能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动。

而在中医学中，心有“主神志”的作用，即主司人的精神、意志、思维及心理活动。心气充足，则人神志清晰、思维敏捷；若心气耗损，心阳不振，则易健忘失眠、反应迟钝、精神萎靡等。中医学认为，人体是一个有机的整体，五脏各司其职又互相影响。心在人体中起着主导作用，与其他脏腑相互协调又相互配合，共同维护人体正常的生命活动。