第一章 常识：刮痧，能做到先要了解到

现代人的养生保健观念越来越强，不仅希望在得病时有高效的治疗方法，更需要未得病时有有效的预防方法。刮痧疗法正是一种既能治疗已经发生的疾病，更能防治未病的好方法。那么，刮痧到底是什么，它有什么作用？如何采取正确的体位？刮痧的方法都有哪些？刮痧有哪些宜忌？……本章用通俗的语言为你解读刮痧养生法，让你一看就懂，在打消疑惑的同时，领略一种全新的养生方法。

第一节 初识刮痧

刮痧：六法之首，随时随地养生治病

刮痧古称砭法，源于旧石器时代，是一种古老且有效的治疗方法。中医的治疗手段，古书记载为砭、针、灸、药、按跷、导引六种方法。砭是六种方法之首，可见是六种方法中最重要的方法。砭，除了治疗效果特别好以外，还由于它具有简单直接、无副作用的优点，只要懂得医理，随时随地都能为人治病，是最方便的医疗方法，因此古人将之列为各种治病方法之首。

现代刮痧是在中医的脏腑经络学说的指导下进行的，主要功能是增强自身的康复能力。刮痧用的刮痧板有水牛角制品和玉石制品两种。水牛角本身就具有清热解毒、活血软坚的作用；玉石性味甘平，入肺经，润心肺、清肺热。据《本草纲目》记载，玉具有清音哑、止烦渴、定虚喘、安神明、滋养五脏六腑的作用，其中含有人体所需的多种微量元素，能够滋阴清热、养神宁志、健身祛病。刮痧用的刮痧油全系采用天然植物药材，经最新科技提炼浓缩调配而成，具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎镇痛、保护皮肤、预防感染的功效。

刮痧的适应范围十分广泛，经临床验证：凡针灸、按摩、气功能解决的病症，采用刮痧法更能简单办到。刮痧对人体主要起到以下几个方面的作用：

1．调节阴阳

阴阳是中医理论的核心。人体在正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六欲以及跌扑损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化，而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床症候。刮痧治疗的关键就在于根据症候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。刮痧调和阴阳的作用，基本上是通过腧穴配伍和刮痧手法来实现的。例如：病在经络、皮肉者属表，刮痧宜轻刮；病在脏腑、筋骨者属里，宜重刮。刮痧对阴阳平衡的调节是双向性的，如血压不稳者，经刮拭躯干、四肢腧穴后，偏低的血压可升高，而偏高的血压亦可降低。

2．活血化瘀

人体肌肉、韧带、骨骼一旦受到损伤，在局部产生瘀血，使经络气血流通不畅，若瘀血不消，则疼痛不止。这时在局部或相应腧穴刮拭，可使瘀血消除，新血得生，经络畅通，气血运行，达到通则不痛之目的。这就是刮痧活血化瘀的作用。

3．清热消肿

根据中医治法中“热则疾之”的原理，通过放痧手法的刺激，使热邪疾出，以达清热之目的，使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。

4．扶正祛邪

刮痧治病后，使相应腧穴的皮肤出现青紫充血的痧痕，使腠理得以开启疏通，将滞于经络腧穴及相应组织、器官内的风、寒、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以疏通。另外，当人体正气虚时，外邪易乘虚而入，通过补虚泻实之法刮拭相关腧穴部位，可使虚弱的脏腑功能得以增强，可与外邪相抵抗，使机体恢复正常状态。

5．祛痰解痉，软坚散结

由痰湿所致的体表包块及风证，通过刮痧、放痧治疗，使腠理宣畅，痰热脓毒外泄，有明显的止痉散结效果。

作用：现代医学认定的刮痧五大作用

1．镇痛

肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，其主要机制为：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。

2．信息调整

人体的各个脏器都有其特定的生物信息。当脏器发生病变时，有关的生物信息就会随之发生变化，通过作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，再通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调节作用。

3．排除毒素

刮痧过程可使局部组织的血管扩张及黏膜的渗透性增强、淋巴循环加速、细胞的吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增强了全身抵抗力，减轻病势，促进康复。

4．自身溶血

刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂、血流外溢、皮肤局部形成瘀斑的现象，这些血凝块（出痧）不久即能溃散，自身溶血，这样可加快局部组织血液循环和新陈代谢的速度，同时使机体的防御能力增强，从而起到预防和治疗疾病的作用。自身溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，不但可以刺激免疫系统，使其得到调节，还可以通过神经作用于大脑皮质，调节大脑兴奋与抑制过程，以及促进内分泌系统的平衡。

5．对各个系统的影响

循环系统：通过刮拭会使血液和淋巴循环增强，使肌肉和末梢神经得到充分的营养，从而促进全身的新陈代谢。

呼吸系统：对呼吸中枢具有镇静作用。

神经系统：通过刮拭刺激神经末梢而增强人体的防御功能。

免疫系统：通过刮拭刺激可增强细胞的免疫能力。

刮痧板：民间较常用的几种刮痧用具

刮痧板是刮痧的主要工具。目前各种形状的刮痧板、集多种功能的刮痧梳都相继问世，其中有水牛角制品，也有玉制品。水牛角质地坚韧，光滑耐用，加工简便，药性与犀牛角相似，只是药力稍逊，常为犀牛角之代用品。水牛角味辛、咸，性寒。辛可以发散行气、活血润养，咸能够软坚润下，寒又能清热解毒。因此，水牛角具有发散行气、清热解毒、活血化瘀的作用。玉性味甘平，入肺经，润心肺、清肺热。

标准的水牛角刮痧板呈长方形，长10厘米，宽6厘米，厚的一边为0.5厘米，薄的一边为0.2厘米。四角钝圆，宽侧的一边呈凹形。保健刮痧时用厚的一侧，治疗病症时用薄的一侧。半凹陷的一侧用于刮按脊柱、手指、足趾等部位。钝圆的四角则用于压按经脉、穴位、痛敏感点等部位。

水牛角和玉制品的刮痧板，刮拭完毕后可用肥皂水洗净擦干或以酒精擦拭消毒。为防交叉感染，最好固定专人专板使用。水牛角刮板如长时间置于潮湿之地，或浸泡在水中，或长时间暴露于干燥的空气中，均可发生裂纹，影响其使用寿命。因此，刮痧板洗净后应立即擦干，最好放在塑料袋或皮套内保存。玉质板在保存时要避免磕碰，以防弄碎。

除了刮痧板，还有一些民间较常用的刮具。

石器

这大概是最早的刮痧器具，多选用表面光滑无棱角、便于持握的石块作为刮痧器具。

陶器

一般选取边缘光滑无破损的汤匙、瓷碗、瓷杯、瓷盘等，用其边缘进行刮痧。

苎麻

取已成熟的苎麻剥皮晒干，摘去枝叶，用根部较粗的纤维揉成小团作为刮痧器具。

硬币

选取边缘较厚钝而光滑、没有残缺的铜钱、银元、铝币等作为刮痧器具。

木器板

多选用沉香木、檀香木等质地坚实的木材，制成平、弯、有棱角而光滑、精巧适用的刮痧板，用其边缘作为刮痧器具。

其他

用适量头发、棉纱线等揉成团使用，或用小酒杯、有机玻璃纽扣、药匙、小蚌壳等作为刮痧器具。

润滑剂：防皮肤刮伤、助疗效双管齐下

刮痧润滑剂有两方面的作用，一方面是减少刮痧阻力，增加润滑度，避免皮肤被刮伤；另一方面是刮痧润滑剂的药物治疗作用。一般多选用以下介质作为刮痧润滑剂：

冬青膏

以冬绿油（水杨酸甲酯）与凡士林按1∶5的比例混合调匀制成。适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛，以及陈旧性损伤和寒性病症等。

香油

也可用其他植物油代替。适用于久病劳损、年老体弱者及婴幼儿等。

鸡蛋清

将生鸡蛋的一端磕一个小孔后，悬置于容器上，取渗出的蛋清用。适用于热病、久病后期、手足心热、烦躁失眠、嗳气吐酸等病症。

葱姜汁

取葱白、生姜等量切碎、捣烂，按1∶3的比例浸入95%乙醇中，放3～5日后，取汁液应用。适用于风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒凝气滞而致的脘腹疼痛等（小儿刮痧时多用生姜汁。因为小儿皮肤柔嫩，姜汁十分润滑，刮拭时不易擦破皮肤）。

白酒

用浓度较高的粮食白酒或药酒。适用于损伤疼痛日久或四肢麻木、手足拘挛、腰膝酸软无力及肿瘤等病症，对发热的病人尚有降温的作用。

薄荷水

取新鲜薄荷叶，浸泡于适量的开水中，容器加盖放1天后，去渣取汁液应用。适用于一切热病（如发热或局部红肿热痛诸症），以及夏季刮痧时应用。

滑石粉

医用滑石粉或爽身粉等均可用。适用于婴幼儿，以及在炎热夏季手法操作时应用。

其他

如止痛灵、透解刮痧油、清解刮痧油、活血刮痧油和通络刮痧油等都是较好的刮痧润滑剂。

第二节 刮痧方法

体位：刮拭不同部位采用不同体位

1．仰卧位

患者面部朝上，平卧于床上，暴露腹部及上肢内侧部，适用于取穴和刮拭头面、胸部、腹部和上肢内侧及前侧、下肢前侧及外侧等部位或穴位。

2．俯卧位

患者面部朝下平卧于床上，适用于取穴和刮拭背部、腰骶部和下肢后面及足底部等部位或穴位。

3．侧卧位

患者面部朝向一侧，两膝微微屈曲，身体侧卧，适用于取穴和刮拭一侧的面部、肩胛部、四肢的外侧部和胸部肋间隙、背部肋间隙及身体侧面部穴位。

4．俯伏坐位

患者俯坐于凳上，暴露后背及项部，适用于取穴和刮拭脊柱两侧、头颈的后面、肩胛部、背部、腰骶部以及臀部等部位或穴位。也是进行检查脊柱两侧的体位。

5．仰靠坐位

患者仰坐在椅子上，暴露下颌缘以下、喉软骨等部位，适用于取穴和刮拭头面部、颈前及喉软骨两旁、胸部肋骨间隙等部位或穴位。

头面颈：先侧后正、先前面再后面

1．头部刮痧主治病症及方法

【主治病症】

刮拭头部可预防和治疗脑栓塞、脑血管意外后遗症、神经衰弱、头痛（各种类型）、高血压、眩晕、记忆力减退、头发早白、感冒、脱发等。具有改善头部血液循环、疏通全身阳气之功效。

【刮痧方法】

（1）刮拭头部两侧：从头两侧太阳穴开始至风池穴，经过的穴位包括头维、颔厌、悬颅、悬厘、率谷、天冲、浮白、脑空等。

（2）刮拭前头部：从百会穴开始至前头发际，经过的穴位包括前顶、通天、囟会、上星、神庭、承光、五处、曲差、正营、当阳、头临泣等。

（3）刮拭后头部：从百会穴开始到后头发际，经过的穴位包括后顶、络却、强间、脑户、玉枕、脑空、风府、哑门、天柱等。

（4）刮拭全头部：以百会为中心呈放射状的方式向全头部刮拭，经过全头穴位和运动区、感觉区、言语区、晕听区、视区、胃区、胸腔区、生殖区等。

【注意事项】

（1）头部刮痧时不需涂刮痧介质。

（2）头部刮痧时手法应采用平补平泻或补法刮拭。

（3）若刮拭局部有痛、酸、胀、麻等感觉，是正常现象，坚持刮拭即可消失。

（4）给患者头部刮痧时宜双手配合，一手扶持患者（被刮者）头部，另一手刮拭，以保持头部稳定和安全。

2．面部刮痧主治病症及方法

【主治病症】

面部刮痧可治疗眼病、鼻病、耳病、面瘫、口腔疾病、雀斑、痤疮等。具有养颜、祛斑、美容、防衰之功效。

【刮痧方法】

（1）刮拭前额部：前额由前正中线分开，两侧分别由内向外刮拭，前额包括前发际与眉毛之间的皮肤。经过的穴位有印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空等。

（2）刮拭两颧部：分别由内向外刮拭（承泣至巨髎，迎香至耳门、耳宫的区域）。经过的穴位有承泣、四白、颧髎、巨髎、下关、听宫、听会、耳门等。

（3）刮拭下颌部：以承浆为中心，分别由内向外上刮拭。经过的穴位有承浆、地仓、大迎、颊车等。

【注意事项】

（1）面部刮痧不需涂抹活血油。若需湿润可用水蒸气或清水（温热最佳）湿润脸部皮肤。

（2）面部刮痧宜用补刮，禁用泻刮。

（3）面部刮痧宜用刮板棱角或前缘1/3的部位刮拭，便于掌握刮拭力度而不损伤皮肤。

（4）面部刮痧以疏通经络、促进气血循环为目的，不必出痧。

（5）面部刮痧宜采用时间短、力量轻而次数多即一天数次的刮拭方法。

3．颈部刮痧主治病症及方法

【主治病症】

刮拭颈部可主治颈项病变如颈椎病，还可治疗头面、眼睛、咽喉等病症，如感冒、头痛、近视、咽炎等。

【刮痧方法】

（1）刮拭颈部后正中线：从哑门穴至大椎穴。

（2）刮拭颈部两侧到肩：从风池穴到肩井穴。经过的穴位包括肩中俞、肩外俞、天髎、乘风等。

【注意事项】

（1）颈部后正中线（督脉颈部循行部分）刮痧时，尤其在第7颈椎大椎穴处，用力要轻柔（用补法），不可用力过重。如患者颈椎棘突突出，亦可用刮板棱角点按两棘突之间刮拭。

（2）刮颈两侧至肩上时，一般应尽量拉长刮拭，即从风池穴一直刮到肩井附近，中途不停顿。颈部至肩上肌肉较丰富，用力可稍重，一般用平补平泻手法较多，即用力重、频率慢的手法。

胸背腹：先刮拭正中，再刮拭两侧

【主治病症】

刮拭胸部主治心肺疾病，如治疗冠心病、心绞痛、心律不齐、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。另外可治疗和预防女性乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。

【刮痧方法】

（1）刮拭胸部正中线（任脉胸部循行部分）：从天突穴经膻中至鸠尾穴，从上向下刮。

（2）刮拭胸部两侧：从正中线由内向外刮拭。

【注意事项】

（1）刮拭胸部正中线时应轻柔用力，不可用力过大。

（2）刮拭胸部两侧时一般采用平补平泻或补法。对于久病、体弱、胸部肌肉瘦削的患者，刮拭时可用刮板棱角沿两肋间隙之间刮拭。乳头部禁刮。

四肢关节：由里向外，先内侧再外侧

1．膝关节刮痧主治病症及方法

【主治病症】

膝关节刮痧主治膝关节的病症，如增生性膝关节炎、风湿性关节炎、膝关节韧带及肌腱劳损、髌骨软化等。另外，对腰背部疾病、胃肠疾病也有一定的治疗作用。

【刮痧方法】

（1）刮拭膝眼：先用刮板的棱角点按刮拭双膝眼，由里向外，宜先点按深陷处，然后向外刮出。

（2）刮拭膝关节前面部（足阳明胃经经过膝关节前面部分）：膝关节以上部分从伏兔经阴市至梁丘，膝关节以下部分从犊鼻至足三里，从上向下刮拭。

（3）刮拭膝关节内侧部（足三阴经经过膝关节内侧部分）：刮拭穴位有血海、曲泉、阴陵泉、膝关、阴谷等。

（4）刮拭膝关节外侧部（足少阳胆经经过膝关节外侧部分）：刮拭穴位有足阳关、阳陵泉等。

（5）刮拭膝关节后面部（足太阳膀胱经经过膝关节后侧部分）：刮拭穴位有殷门、浮郄、委中、委阳、合阳等。

【注意事项】

（1）年老体弱、关节畸形、肌肉萎缩者宜用补刮，即力量小、速度慢的刮法刮拭。

（2）膝关节结构复杂，刮痧时宜用刮板棱角刮拭，以利掌握正确的刮痧部位、方向，而不致损伤关节。

（3）膝关节内积水患者，不宜局部刮痧，可选用远端部位或穴位刮拭。

（4）膝关节后方及下端刮痧时易起痧疱，疱起时宜轻刮或遇曲张的静脉可改变方向，由下向上刮。

2．四肢刮痧主治病症及方法

【主治病症】

四肢刮痧可主治全身病症，如手太阴肺经主治肺脏病症，足阳明胃经主治消化系统病症，四肢肘、膝以下穴位可治全身疾病。

【刮痧方法】

（1）刮拭上肢内侧部：从上向下刮拭手三阴经，即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。

（2）刮拭上肢外侧部：从上向下经刮拭三阳经，即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。

（3）刮拭下肢内侧部：从上向下刮拭三阴经，即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。

（4）刮拭下肢前面部、外侧部、后面部：从上向下刮拭足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。

【注意事项】

（1）四肢刮拭应尽量拉长，遇关节部位不可强力重刮。

（2）四肢皮下不明原因的包块、感染病灶、皮肤破溃、痣瘤等处，应避开刮拭。

（3）四肢出现的急性骨关节创伤、挫伤之处，不宜刮痧。

（4）下肢静脉曲张、水肿患者，刮痧时应从下向上刮拭。

刮拭：使用刮痧板的三种基本方法

3．刮痧的补泻手法

刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。它的补泻作用取决于操作力量的轻重、速度的缓急、时间的长短、刮拭的快慢、刮拭的方向等诸多因素。

（1）补法：补法是指能鼓舞人体的正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。刮拭按压力小（轻），刮拭速度慢，刺激时间较长，向心脏方向的手法为补法。适用于年老、体弱、久病、重病或体形瘦弱之虚证患者。

（2）泻法：泻法是指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。刮拭按压力大（重），刮拭速度快，刺激时间较短，背离心脏方向的手法为泻法。适用于年轻、体壮、新病、急病或形体壮实之实证患者。

（3）平补平泻法：介于补法和泻法之间，有三种刮拭方法。

①第一种为按压力大，刮拭速度慢。

②第二种为按压力小，刮拭速度快。

③第三种为按压力中等，速度适中。常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。

另外，选择痧痕点个数少者为补法，选择痧痕点数量多者为泻法。操作的方向顺经脉运行方向者为补法；操作的方向逆经脉运行的方向者为泻法。刮痧后加温灸者为补法；刮痧后加拔罐者为泻法。

刮痧法：体强直接刮，体弱间接刮

刮痧法是刮痧疗法最常用的一种方法，是用刮痧器具蘸刮痧介质（润滑剂等）后在患者体表的特定部位反复刮拭，使皮肤出现痧痕的一种操作方法。刮拭时，要按顺序刮拭，用力要均匀，一般采用腕力，同时要根据病人的反应随时调整刮拭的力量以达到预期的治疗效果。

因临床应用的不同，刮痧法又分为直接刮法和间接刮法两种。

（1）直接刮法：指在施术部位涂上刮痧介质后，用刮痧工具直接接触患者皮肤，反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。病人取坐位或俯伏位，施术者先用热毛巾擦洗病人被刮部位的皮肤，均匀地涂上刮痧介质，然后持刮痧工具在刮拭部位进行刮拭，以刮出出血点为止。此法以受力重、见效快为特点。多用于体质比较强壮的病人。

（2）间接刮法：指先在病人将要刮拭的部位放一层毛巾或棉布，覆盖在刮拭部位的皮肤上，然后再用刮痧工具在毛巾或棉布上进行刮拭，使局部皮肤发红、充血、出斑，称为间接刮法。此法以受力轻、动作柔为特点。多用于小儿、老人、体弱、高热、中枢神经系统感染、抽搐及某些皮肤病患者。

撮痧法：扯、夹、挤、抓要分清

撮痧法是指施术者用手指代替刮具，在患者体表的一定部位，用手指扯、夹、挤、抓至局部出现红紫痧痕的一种方法。根据不同的指法和力度又分为扯痧法、夹痧法、挤痧法和抓痧法等。

（1）扯痧法：施术者以拇指、食指合力提扯撮痧部位，用力较重，使小血管破裂，以扯出痧痕为止。操作时拇指、食指对抗用力，将皮肤提起，当提至最高点处，两指做上下或旋转的动作，如此进行3～5遍，至皮肤出现痧痕。此法力度较大，具有发散解表、通经疏郁的功效。但要以患者能忍受为度。扯痧法主要用于头部、颈部、背部、面部的太阳穴和印堂穴。

（2）夹痧法（又称钳痧法、揪痧法）：施术者五指屈曲，以食指和中指的第二指节对准撮痧部位，对抗用力，提拧患者表皮（两指用力夹紧并扯起），提至最高处时，两指同时带动夹起的皮肤一同旋转，然后松开，使皮肤恢复原状，如此一提一放，反复进行，此时以能够听到皮肤的弹响，并连连发出“吧吧”声响为最佳。在同一部位可连续操作6～7遍，这时被拧起的部位的皮肤就会出现痧痕。由于揪的作用对皮肤有较强的牵引力，所以常引起局部或全身反应，使施术部位的皮肤潮红，且稍有疼痛感，但痧被揪出，局部出现瘀血后，患者就会感到周身舒展。此法多选择在腧穴上，具有通经活络、活血止痛、调和阴阳、引血下行的功效。适用于皮肤张力不大的头部及腹、颈、肩、背等处。

（3）挤痧法：施术者用拇指和食指在施术部位用力挤压，连续操作3～5次，挤出一块块或一小排紫红色痧斑为止。此法多选用体表各个腧穴来操作，一般用于头额部位。

（4）抓痧法：施术者以拇指、食指和中指三指对抗用力，在患者撮痧部位体表游走，交替、反复、持续、均匀地提起施治的部位或穴位。被着力的局部在手指的不断对合转动下提夹，以手指的自然滑动使皮肉随手指滑行移动，至出现痧痕为止。此法具有疏通经络、健脾和胃、调和气血、行气活血之功效。

挑痧法：多用于头颈胸背及四肢

挑痧法是用针具在人体体表的一定部位或穴位上，刺入皮下挑断纤维或挤出点滴瘀血来治疗疾病的方法。挑痧时，施术者先用酒精棉球将挑刺部位消毒，然后左手捏起挑刺部位的皮肉，右手持三棱针，对准部位，将针横向轻快刺入皮肤，挑破皮肤0.2～0.3厘米，再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织或青筋。有白色纤维组织的地方，挑尽为止；有青筋的地方，每点挑3下，同时用双手挤出瘀血，术后用碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。此法主要用于头部、颈部、胸部、腰背部和四肢部等。可治疗喑痧、宿痧、郁痧、闷痧等症。

放痧法：泻血、点刺各有各的用途

放痧法是刮痧疗法中的一种配合使用疗法。主要用于四肢末端穴位、口腔内穴位、五官部位的部分穴位，以及一些不能施以刮痧法的部位，或是为了增强效果而配合使用的疗法。本法刺激性强，具有清泻痧毒、通脉开窍、急救复苏等功效，因此，多用于重症急救。其方法是施术者用消毒的三棱针快速点刺皮肤血脉，通过放痧可使血流加速，瘀血和痧毒从体内排出。放痧法又分为泻血法和点刺法两种。

（1）泻血法：常规消毒，左手拇指压在被刺部位的下端，上端用橡皮管结扎，右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入静脉中1.5～3毫米深，然后出针，使其流出少量血液，出血停止后，用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻按静脉上端，以助瘀血排出，毒邪得泄。此法适用于肘窝、腘窝及太阳穴等处的浅表静脉，可用以治疗中暑、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等病。

（2）点刺法：针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇指、食指、中指三指夹紧被刺部位或穴位的皮肉，右手持针，对准穴位迅速刺入3～6毫米，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒干棉球按压针孔。此法多用于手指或足趾末端穴位，如十宣穴、十二井穴或头面部的太阳穴、印堂穴、攒竹穴、上星穴等。

第三节 刮痧宜忌

技巧：刮痧需知“九大注意事项”

（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位。

（2）任何病症宜先刮拭颈项部。一般原则是先刮头颈部、背腰部，再刮胸腹部，最后刮四肢和关节部。每个部位一般先刮阳经，后刮阴经；先刮拭身体左侧，后刮拭身体右侧。

（3）顺一个方向刮拭，不要来回刮。一般原则是由上而下，由内侧向外侧（面部由内侧刮向外侧，头部由头顶向周围，项部由上向下，背腰部由上而下及由内侧向外侧，胸部由内侧向外侧，腹部由上而下，四肢由上而下）。应刮完一处之后再刮另一处，不可无次序地乱刮。以皮肤出现痧点、紫斑即可，不可强求出痧。

（4）用泻刮或平补平泻手法进行刮痧时，每个部位一般刮拭时间在3～5分钟；用补刮手法刮拭，每个部位时间为5～10分钟。通常一个患者应选3～5个部位刮拭。对一些不出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。

（5）体弱、年迈、儿童、特别怕痛的患者宜用补法刮拭。刮痧时随时观察病人的面部表情及全身情况，以便及时发现和处理意外情况。

（6）病情重、病灶深，但体质好或疼痛性疾病患者，刮痧宜用泻法或平补平泻法刮拭。病情轻、病灶浅，但体质较差的患者，宜用补法。冬季天气寒冷时刮痧时间宜稍长，夏季天气炎热时刮痧时间宜缩短。

（7）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准。一般3～5次为一个疗程。

（8）凡肌肉丰满处（如背部、臀部、胸部、腹部、四肢）宜用刮痧板的横面（薄面、厚面均可）刮拭。关节处、手指、脚趾、头面部等肌肉较少、凹凸较多处宜用刮痧板棱角刮拭。

（9）刮拭完毕后，宜饮一杯开水，以利于排毒。

晕刮：刮前消除顾虑，刮后及时处理

如果在刮痧过程中，患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐等晕刮现象，应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水，并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。静卧片刻即可恢复。

对于晕刮应注意预防。如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者，应做好解释工作，消除患者对刮痧的顾虑，同时手法要轻，即用补法。若饥饿、疲劳、大渴时，不要刮痧，应令其进食、休息、饮水后再予刮拭。施术者在刮痧过程中要精神专注，随时关注病人的神色，询问病人的感受，一旦病人有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，以防出现晕刮现象。

刮痧治疗后，由于病情不同，刮拭部位可出现不同颜色、不同形态的痧。痧的颜色有：鲜红色、暗红色、紫色及青黑色。痧的形态有：散在、密集或斑块状，湿邪重者多出现水疱样痧。有的皮肤深层表现为隐约可见的青紫色、大小不一的包块状或结节状，或伴有局部发热感。

刮痧治疗半小时左右，皮肤表面的痧逐渐融合成片，深部色块样痧慢慢消失，并逐渐由深部向体表扩散。12小时左右，色块样痧表面皮肤逐渐呈青紫色或青黑色。24～48小时，出痧皮肤表面时有触痛感、微微发热感。如刮拭手法过重或刮拭时间过长，体质虚弱者会出现短时间疲劳感、全身低热，休息后可恢复正常。

刮痧5～7天，痧点即可消退。消退时间与病情轻重、出痧部位、痧色和深浅有关。一般来说，胸背部、上肢部的痧，颜色浅的痧及皮肤表面的痧消退较快；而腹部、下肢部、颜色深的痧及皮下深部的痧消退较慢。另外，阴经部的痧较阳经部的痧消退慢，慢者一般延至2周左右。

禁忌：这些人要禁刮或者需慎刮

（1）患有重度心脏病出现心力衰竭者、肾衰竭者、肝硬化腹水者、全身重度浮肿者，禁忌刮痧。

（2）大血管显现处禁用重刮，可用棱角避开血管，用点按轻手法刮拭。下肢静脉曲张、下肢浮肿的患者，刮拭方向应从下向上刮拭，用轻手法。

（3）患有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少等需慎刮（即只能用轻手法刮拭，不要求出痧）。

（4）皮肤高度敏感或重度过敏，皮肤破损溃疡、疮头，新鲜或未愈合的伤口，或外伤骨折处禁刮。

（5）久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮（即只能用轻手法保健刮拭）。

（6）孕妇的腹部、腰骶部，女性乳头禁刮。

（7）眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官处，前后二阴，肚脐（神阙穴）处禁刮。

（8）醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮，以免出现晕刮现象。

（9）小儿囟门未合时，头颈部禁用刮痧。

（10）对尿潴留患者的小腹部慎用重力刮痧，以轻力揉按为准。

（11）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。