查房

大夫到病房查视病人,谓之查房。有各种查房:住院医师要经常查房,主治医师至少每天要看一次病人,主任医师也要定期查房。通常一个病房,要每周有一次全体医护人员查房,由病房主管的主任医师或教授主持,总结上一周病人的处理结果、手术及病理情况及下一步治疗计划,讨论新病人的诊治方案,以及相关问题。这是重要的临床程序和学术或教学活动。

大的科多会有全科大查房。

著名的协和大查房源远流长,一幅漫画或图解了1940年的内科查房,那些熠熠闪光的医学泰斗:钟惠澜、朱宪彝、刘世豪、李洪迥、邓家栋……那庄严的情景,令人敬畏。

二十世纪五六十年代的内科大查房,是我们经历过而终生难忘的。张孝骞教授主持,各内科专业教授,可谓大腕,前排就座,阶梯教室座无虚席,过道及窗台都挤满了人,不仅仅是内科医生,其他科的医生也趋之若鹜,场面热烈。

妇产科每个月也有一次全科大查房,叫“月报会”。先由各病房总医师报告上个月工作数量和医疗状况,提出疑、难、重病例讨论,主任及教授发表意见,交流经验,并有相关文献复习和简短学术讲座。参会者都颇有收获,甚至吸引了市内,或外埠同道专门为此而来。

查房有讲究,查房者和跟随查房者都要有讲究:查房者,主治医师或主任医师要从下级医师的报告中抓住重点和要点提出自己的问题,或发表真知灼见,制定诊治决策。还有,你若是资深大夫,一定要问那些实习大夫、低年住院大夫,答得上,固然好;答不出,也无大碍。别问那些高年大夫,倘若也说不出子丑寅卯,岂不没面子,他们日后也要带人查房的。

查房者的风格迥然不同,风格就是人。有的大夫查房条理清楚,说起来总是头头是道,严谨严肃;有的大夫轻松潇洒,旁征博引,引人入胜。林大夫查房,阵容庞大,但林大夫却自然随意。表现突出的是对病人的关爱,拉拉病人的手,掖掖肩旁的被角,问问要求与愿望。林大夫思维活跃,看到、听到什么,会引发联想,加以发挥,比如看到窗棂的蓝色,会讲到各种颜色与健康心理的关系,很是有趣。林大夫英语流利,而普通话偶尔语塞,常以英语代之,旁边的医生若能敏锐地译出,林大夫会非常高兴。

查房是极好的学习机会,要善记善忆,有心用心。日久天长,集腋成裘。

说到查房,也想起一件糟事:“文革”后期,让我们批判宋江招安,基本是男医师瞎侃,学李逵高喊:“招安,招安,招什么鸟安!”(好多大夫并不知这一粗话。)翌日上班后,召集大夫查房,一女医生高叫:“查房,查房,查什么鸟房!”