第6章

（一名开郁消积膏通治风寒暑湿气血痰食六郁五积诸症凡中州脾胃之病及四感内伤表里不分寒热相杂非一逼所能治者并宜之又夏时多暑温湿温之症偏于暑者阳邪多宜行水膏偏于湿者阴邪多宜此膏或两膏并用亦可虚人参用健脾膏此膏升降阴阳流通气血当行则行当止则止治寒症可加温药治热症可加凉药变化实无穷尽此膏开胸隔进饮食化痰消痞攻而不伤本原治肝气胁肋痛一切腹痛妇人痛经小儿虫痛俱效疟疾痢疾亦妙）治外感风寒暑湿头疼提出与观音膏贴心口治闷痘一理加药之法如伤风寒者可用苍术川芎白芷羌活防风紫苏香附菖蒲细辛生姜葱白之类或煎抹胸背或炒熨胸背伤暑湿者可用苍术浓朴陈皮黄连干葛香薷泽泻猪苓车前子葱白生姜之类湿温即用苍术白虎汤如上法或煎抹或炒熨若兼食滞者用行气香苏饮苍术羌活川芎香附紫苏陈皮甘草煎抹炒熨或合下内伤方用）内伤饮食。（内伤有劳倦伤饮食伤）胸膈饱闷。（伤食者多飧饮食不能运化停于胸腹饱闷恶食不食嗳气作酸下泄臭屁或腹痛吐泻重则发热头痛手按心口刺痛此有余症宜消导去之膏贴胸口痛处并脐上用莱菔子枳实麸皮食盐炒熨或用苍术香附浓朴半夏陈皮枳壳山楂麦芽神曲莱菔子紫苏生姜食盐炒熨重加山棱莪术大黄槟榔又伤冷者加木香砂仁丁香草果甚加附子巴仁伤热者加黄芩花粉青黛黄连甚加甘遂芒硝又消食消水消酒消气消痞消胀消积消痛有香灵丸用香附灵脂生熟各一两黑丑白丑生熟各五钱加醋炒熨此药行而不泄响而不动其功甚捷如加川芎灵仙枳壳青皮乌药延胡木香炮甲之类亦妙若脾虚不思饮食食不化食后倒饱者用健脾膏贴胸口脐上再加党参白术甘草半夏陈皮香附木香砂仁益智仁浓朴神曲干姜大枣之类炒熨若内伤发热胃痛不食亦贴健脾膏用补中益气寒加草蔻热加栀子炒熨此膏皆勿用）痰嗽。（咳属肺嗽属脾痰嗽是脾湿生痰膏贴胸口用苍术枳壳陈皮半夏白术干姜皂角炒熨化痰燥湿凡治痰之药风用川乌草乌白附子半夏南星全蝎僵蚕寒用干姜良姜青皮陈皮半夏草果丁香湿用苍术半夏浓朴陈皮南星皂角明矾热用黄芩黄连知母贝母石膏花粉青黛蛤粉开用连翘香附枳实桔梗散用薄荷紫苏枳壳橘红降用杏仁苏子前胡莱菔子葶苈子糁用木通泽泻猪苓滑石食积用神曲麦芽山楂槟榔酒积用黄连干葛又老痰热用甘遂礞石瓦楞子朴硝寒用附子良姜巴仁黑丑痰饮用川乌青皮陈皮半夏南星浓朴草果干姜白芥子甘遂大戟皂角明矾痰饮流注用导痰汤加木香姜黄或控涎丹加木鳖官桂痰块寒用草乌南星干姜热用大黄五倍牡蛎芒硝痰迷心窍用胆星郁金朱砂明矾痰在胁下用青皮白芥子痰在肠胃用大黄枳实竹沥达痰九痰在骨节四肢用姜汁竹沥劫痰用轻粉镇痰用黑锡丹痰积变生怪病用滚痰丸加百药煎古云十病九痰以上诸药看症或糁或煎抹或炒熨若肺咳用清肺膏胃咳用清胃膏肾咳用滋阴膏此膏勿用）痰喘痰哮。（呼吸急促为喘喉中有声为哮哮喘气壮胸满者为实症膏贴胸背文中有凤仙擦背方甚妙可仿其法用药风寒喘宜麻黄桂枝紫苏橘红杏仁半夏细辛干姜火喘宜黄芩桑枝栝蒌花粉枳壳桔梗石膏青黛蛤粉元明粉水喘宜芫花黄芩半夏陈皮黑丑葶苈大枣痰喘上气宜导痰降气用苏子杏仁半夏南星陈皮青皮枳实前胡乌药沉香莱菔子生姜大枣有当下者用大黄白丑槟榔之类或煎抹或炒熨又痰喘上气者兼用白芥子生南星糁膏贴足心阴虚火炎喘者宜用清肺膏贴心口背心滋阴膏贴脐下虚寒喘者宜用温肺膏贴心口背心健脾膏贴当脐扶阳膏贴脐下肾虚不纳气者宜用扶阳膏糁故纸茴香贴脐下阴火逆冲真阳暴脱气喘痰鸣者宜用扶阳膏糁黑锡丹贴脐下老人喘急及短气者宜用大补膏贴心口脐下此膏此药皆不可用哮多寒包热宜带表散文中有麻黄白果方可炒熨又吼气大者膏内糁雄黄明矾生半夏巴霜等分末贴）痰饮。（饮属阴邪宜用温药膏贴心口加药见上或用半夏陈皮苍术白术浓朴干姜合甘遂大戟白芥子等炒熨虚人用六君贴健脾膏）嘈杂噫气吞酸吐酸。（嘈杂痰因火动似饥非饥食郁有热也噫气转出食气亦郁火与湿痰也吞酸者水刺心也吐酸者吐出酸水也湿热郁遏不得传化也用平肝顺气保中方苍术白术香附陈皮川芎神曲半夏青皮砂仁麦芽枳实山楂黄连白芍连翘栀子吴萸黄芩干姜木香莱菔子生姜竹茹之类凡肝胃不和气食痰热并治如贴膏心口以此煎抹炒熨甚效或用苍术陈皮半夏黄连黄芩吴萸神曲亦可若五更心嘈属血虚宜四物滋阴养血贴滋阴膏不因饮食而常噫属气虚宜六君子加沉香健脾调气贴健脾膏此膏不可用）恶心干呕（欲吐不得吐亦胃中有痰有热也膏贴心口或用芦根煎汤抹胃脘糁黄连末贴或用生姜竹茹黄芩半夏胆星陈皮栀子煎抹后贴）噎膈反胃。（症详文中五噎气食劳嗳思也五膈忧恚气食寒也郁积饮食不进者用生姜汁韭菜汁牛乳抹胸口膏内糁真郁金末凤仙子末贴再用陈米同黄土合上平肝顺气保中方药料炒熨可以开关或用古方选注治五膈方杏仁去皮尖香豉熬曲干姜吴萸蜀椒炒去汗各等分研末以蜜和丸擦胸日数次或用毛养生膈气方蜣螂一个贝母三钱青黛元明粉各二钱木香沉香朱砂各一钱牛黄五分为末以万年青捣汁加陈酒和团擦此症难治古方亦无必效者二方一温一凉可以应急然必多擦为是冀其或效又血枯便秘者宜养血润燥用麦冬生地当归白芍川芎甘草等加桃仁麻仁韭汁煎抹以清胃膏贴胸滋阴膏贴脐下参用文中栝蒌导法蜜导法猪胆汁和醋灌下部此膏勿用胃中虚冷者宜用温胃膏糁丁香砂仁益智仁胡椒官桂末贴胃口再用平胃散合理中药料炒熨反胃暮食朝吐朝食暮吐酸臭不化者乃下焦无火用温胃膏贴胸口扶阳膏糁附子干姜末贴脐上并后命门穴再用八味丸药料炒熨参用文中嗅附子方此膏亦不可用）翻胃。（食入即翻而出乃痰热阻隔与反胃朝暮有定候者不同膏贴心口用姜汁竹沥先抹之或用干呕方煎抹）呕吐。（有寒有热症详文中与反胃霍乱不同膏贴心口寒宜丁香砂仁藿香陈皮半夏干姜糁贴热宜黄连葛根白芍黄芩栀子竹茹加梅煎抹有心痛不食呕苦水蓝水或酸水者肝郁也膏贴心口用加味逍遥散炒熨参用清肝膏又有时常呕吐清水者脾热也用白芍甘草煎汤抹后再用黄连糁膏贴参用清胃膏若久病胃虚闻食即吐者宜温胃膏加党参白术黄 甘草半夏陈皮丁香蔻仁炒熨此膏不可用）霍乱。（症详文中上吐下泻腹痛者）名湿霍乱湿上为风木所克阴阳不得升降而然渴为热不渴为寒然病由吐泻而出症虽重可不死不得吐泻者为干霍乱乃寒湿太甚脾被绊而不能动故卒痛而手足厥冷俗名绞肠痧中宫痞塞病无由出则胀闷而死矣此症皆忌服姜汤热汤热酒下喉即死治湿霍乱先用生姜擦胸口膏内糁陈佛手干明矾末贴胸口并脐上或用藿香陈皮苍术浓朴半夏大腹皮煎抹后贴热加黄连寒加姜炭腹痛加木香丁香砂仁便秘加枳壳小便黄赤加木通俱可暑月发热烦渴者用黄连香薷浓朴猪苓泽泻益元散煎抹分消上下或用黄金丹或用急救定中丸二方皆用黄连干姜陈皮木香砂仁香附荆穗槟榔麦芽车前子之类可以炒熨古治霍乱云用食盐炒熨胸背即十分无事此法极妙宜推用冬月寒重者或夏月受凉食冷伤重者用盐同吴萸炒熨胸背并脐下或理中汤白术干姜或大顺散干姜官桂杏仁甘草合五积散苍术白芷浓朴吴萸陈皮半夏桔梗枳壳等药炒熨并缚脐上吐泻太多冷汗自出者用温胃膏贴胸口再用附子理中加灶心土炒熨腹又医书一粒珠治呕吐泄泻有雄黄五 各一两枯矾五钱葱头五个肉桂一钱麝香一分捣饼贴脐用热物熨者乃止法也治干霍乱须温通亦先用生姜擦胸以菖蒲白蔻丁香糁膏贴心口并脐上寒凝腹痛甚者用川乌郁金细辛白芷木香绛香乌药官桂吴萸白芥子等炒熨关窍闭者用塘栖痧药或卧龙丹或皂角细辛末嗅鼻取嚏用文中日月丹或人马平安散点眼苏合丸擦胸背无苏合丸用瓷调羹蘸香油刮之五脏之系咸在于背刮之则邪气随降不得吐者以手探喉令吐或多取嚏亦妙不得泻者用浓朴汤法以浓朴枳实槟榔大黄炒熨之转筋者紫苏木瓜吴萸茴香延胡白盐醋炒熨蚕砂亦好文中有煮醋抹腹大蒜涂足等方可参用转筋入腹不忍者以极盐盐卤煎汤抹之并刺委中穴转筋欲死盐填脐中大炷艾炙之如冷汗脉微者用加味理中干姜白术附子吴萸官桂当归浓朴陈皮炒熨参用温胃膏散阴膏扶阳膏温中回阳为急中恶之症即乌痧胀感受暑秽所致面色黑紫胀急疼痛大便不通饮热汤即死以利肺大肠之气为主膏糁枳壳贴脐再用皂角细辛或痧药取嚏加以挑刮之法并用生姜捣汁男左女右点眼角取汗发团蘸烧酒顺擦背脊使之下降一方用食盐擦胸背手足心见斑点则松一切痧胀中暑霍乱并治文中亦有中恶方凡斑痧忌紫苏陈皮半夏甘草不可不知麻脚痧即吊脚痧吐泻厥逆转筋冷汗脉微顷刻人瘦目陷危症也治法与霍乱不同盖霍乱属阳麻脚痧属阴霍乱以吐泻为通麻脚痧以吐泻为闭宜用生姜汁擦胸背手足再以阴痧膏贴心口背心扶阳膏糁附子炮姜肉桂丁香麝香末贴脐上再用散阴膏糁制过硫黄末同枯矾等分末贴对脐命门穴另用散阴膏二张不加药贴两膝盖两足心更用醋调南星末涂足心或用胡椒官桂涂手足以泻止厥回去膏如躁热烦渴用萸连乌梅煎水稍稍抹胸口然须细心斟酌可用方用此症暂用热药急救愈后即当救阴霍乱之症切勿误作麻脚痧治过用大热之药致变轻为重。积聚 瘕 癖痞气。（症详文中皆气血痰食为病其实一也古皆以治痞法治之此与伤寒之痞气不同然可以伤寒 痞之法推用如痛甚推不动热物熨之痛稍缓为血痛不甚推易动热物熨无所觉为痰始如弹丸以渐而大时升时降时隐时现者气块也或左或右或上或下漉漉有声者痰饮也先用生姜擦患处膏内糁药末贴糁药用大蒜头三两生姜葱白各二两同捣烂加白芥子花椒凤仙子红蓼花子无子用花同大黄芒硝雄黄轻粉明矾陈锻石各二钱研末和匀阴干临用以少许糁膏上贴并可以少许加飞面醋调敷膏外再用酒蒸商陆或酒蒸三棱或醋炒吴萸或醋炒延胡熨之或竟用温白丸川乌炮二两半吴萸桔梗柴胡菖蒲紫菀黄连炮姜肉桂花椒巴豆泽泻皂角浓朴各一两为粗末炒熨或用温白丸合木香枳壳丸大黄黑丑各二两白术半夏南星木香青皮陈皮枳壳枳实三棱蓬术麦芽神曲槟榔干姜良姜各一两为粗末炒熨并缚每用约取七八钱虚人加党参或加八珍或加补中益气药料同用皆法也）黄胆（疸有五症详文中须分阴阳治阳黄色明属湿热膏糁白术黄芩茵陈末贴心口脐上参用行水膏贴脐旁天枢穴再加苍术浓朴广陈皮茵陈黄连黄芩栀子龙胆草葶苈车前子泽泻木通寒水石滑石之类煎抹炒熨甚者加大黄芒硝下之阴黄色黯属寒湿膏糁附子干姜茵陈末贴心口脐上参用散阴膏贴后对脐命门穴再用苍术浓朴陈皮茵陈川芎川乌干姜吴萸青皮姜黄官桂丁香川椒车前子泽泻之类煎抹炒熨甚者加附子酒疸谷疸属阳女痨疸属阴治同瘟黄用实鉴瘴疸丸茵陈栀子大黄芒硝各一两杏仁六钱常山鳖甲巴霜各四钱豆豉二两此方具汗吐下三法治诸急症可用此煎抹炒熨不独温黄也文中有苦瓜蒂末嗅鼻法南星罨脐法药筒熏脐法又有生姜茵陈点眼抹身法亦有东引桃枝煎浴法皆可参）浮肿。（湿胜则濡泄甚则水闭 肿大约先头足肿后腹大者肿先腹大者胀水有十亦宜分阴阴治阳水先肿上体身热便闭膏贴心口脐上参用行水膏贴脐两旁加五皮饮及八正散疏鉴饮子三花神 丸之类或煎抹或炒熨并缚脐阴水先肿下体身冷便利膏贴心口脐上参用散阴膏贴后对脐处再加木香顺气汤及肾气丸实脾散复元丹药料或煎抹或炒熨并缚脐轻者膏贴心口脐上只用平胃五苓散药料煎抹炒熨参用健脾膏可也腰以上肿者宜汗用麻黄苍术甘草豆豉生姜煎抹胸背腰以下肿者宜利用木通车前子椒目黑丑葱白煎抹胸腹肺气喘促者用杏仁贝母防己桑白皮葶苈陈皮桔梗木通枳壳苏子腹皮生姜大枣花椒之类又臂肿者膏兼贴臂大肉上腿肿者兼贴腿肚脚肿者兼贴脚背但必以一张贴心脐否则恐四肢消而归入腹也文中治水肿有消河饼涂脐膏走小便丹房奇术走大便皆可酌用）胀满。（胀有七寒热谷水气血蛊也症详文中东垣云大抵寒胀多而热胀少又有五脏胀六腑胀之别观病起处与病甚处知为何部如咳喘者肺胁痛者肝是也又属脾胃者饮食少他脏则饮食如常又在皮肤经络者饮食亦如常在肠胃肓膜者饮食少甚则五脏壅塞则气促而不食病乃危矣凡腹胀初得是气宜行气久则成水宜行水膏皆贴心口脐上酌用专药以浓朴为君寒用吴萸半夏干姜附子官桂黑丑之属热用黄连白芍栀子知母枳实大黄之属谷用麦芽神曲三棱莪术槟榔之属水用苍术防己葶苈甘遂泽泻之属气用木香乌药枳壳姜黄青皮腹皮莱菔子之属血用川芎当归延胡灵脂红花桃仁韭莱之属或糁膏贴或煎抹或炒熨古云下之则胀已此亦下法然膏药与内服有瘥不致取快一时而反伤元气单腹胀属脾虚肝旺腹现青筋为木克土难治膏糁肉桂末贴心口脐上亦以浓朴为君加党参白术当归酒芍半夏陈皮神曲官桂香附花椒黄连吴萸木瓜腹皮肉苁蓉苏子莱菔子车前子泽泻青矾红枣之属炒熨参以健脾膏或竟用健脾膏兼用散阴膏此膏不必用东垣有通治胀满浓朴半夏汤亦可酌用文中亦有方此症难治与噎膈同初起未见真脏脉者用此膏即不加药亦能开关亦能消胀特终久难免复发耳）泄泻。（多属脾湿症见文中膏贴胸口脐上再用苍术浓朴陈皮泽泻车前子木通飞滑石之类炒熨或用白术五钱车前子八钱炒熨泻不止用黄丹枯矾丁香糁膏贴艾一斤坐在身下）痢疾。（症详文中初起膏糁川连吴萸木香砂仁末贴脐上三日后者糁花椒麝香贴通用苍术香附灵脂延胡黑丑当归赤芍山楂神曲黄连黄芩吴萸杏仁青皮枳壳槟榔羌活川乌皂角车前子炮甲各一钱大黄二钱为粗末加姜葱莱菔子五钱炒热分两包轮熨并缚脐冷则换气通自愈噤口痢用九节菖蒲煎水抹胸口再贴膏并烧醋炭热毒重者用田螺麝香敷脐治痢法腹痛宜和芍药陈皮后重宜下木香槟榔身重除湿猪苓泽泻脓血稠粘者以大黄芒硝竭之身冷自汗者以附子干姜温之又治痢之药色黑大黄色紫地榆色红黄芩色淡生姜色白官桂色黄山楂利气枳壳破血桃仁里急当归身尾痛甚木香栀子 溏官桂木香通中有涩乌梅血痢金银藤梧桐叶荷叶马苋槐花柏叶地榆）疟疾。（症详文中膏贴心口背心先用生姜擦后贴或加葱白煎抹或用羌活防风柴胡黄芩青皮川芎白芷细辛半夏知母贝母苍术浓朴灵仙枳实槟榔炮甲白芍桂枝各用一钱为粗末以一半加姜葱煎汤抹胸背取汗一半炒热缚脐六经皆可用数发后无痰食积滞者可用散阴膏截之治疟之法入门云大阳桂枝阳明白虎少阳小柴胡意甚明显挟痰合二陈挟食合平胃尿涩合五苓便秘合大柴胡无汗干葛苍术有汗黄芩白术汗多乌梅又气滞青皮香附食积神曲麦芽山楂枳实积甚玉棱莪术瘀血桃仁红花夜发川芎当归日久常山首乌灵仙槟榔疟母鳖甲山棱莪术去癖须用大戟芫花破水之类或糁或煎抹或炒熨又寒疟用川乌白芷紫苏青皮草果良姜白芥子白胡椒官桂吴萸灵仙甚加附子热疟用柴胡黄芩半夏知母石膏蚓泥新汲水之类夏月可用西瓜镇心）心胃气痛。（有寒热痰饮食积血瘀气滞之分膏贴痛处热痛用柴胡黄芩栝蒌花粉白芍枳壳黄连栀子橘红木通生甘草食盐煎抹冷痛用紫苏香附灵脂延胡姜黄蒲黄蓬术当归良姜草果官桂胡椒益智仁吴萸陈皮半夏没药浓朴苍术乌药川芎炒熨不论气血痰食皆可用亦可撮三五味而用积冷心腹痛仿和剂抽刀散法良姜一两斑蝥三个同炒黑去斑蝥用姜糁贴心痛彻背背痛彻心金匮有乌附方冷热不调者用和胃饮萸连桂芍橘皮香附当归炙草干姜之类）肝气胁肋痛。（胁腋属肝胆肝邪流于两胁为诸般胁痛亦有风寒气滞血瘀食积痰饮冷热之别膏贴痛处如冷痛即用上胃气中药炒熨古人胃病治肝故可通用热痛者用柴胡抑肝汤柴胡青皮赤芍丹皮地骨皮香附栀子苍术川芎神曲连翘生地甘草煎抹或食加平胃痰加二陈肝胃不和者用上平肝顺气方亦可并参用清肝膏若虚肝用滋阴膏糁木香青皮官桂或糁吴萸黄连末贴房劳伤肾者宜芎归故纸等）腹痛。（中气不行也亦有寒热痰饮瘀血食滞虫等之别膏贴脐上看症用上药例中药或糁或煎抹炒熨虫痛用川椒乌梅各一两炒熨并缚脐当下虫重则加雄黄明矾三棱槟榔）腰痛。（有七症详见文中大约肾虚是本风寒湿热痰饮气滞血瘀闪挫是标膏糁白术官桂末贴痛处再用羌活防风杜仲故纸牛膝续断木瓜萆 香附当归延胡红花半夏陈皮黑豆之类炒熨参用文中摩腰方风寒湿跌打损伤均宜散阴膏阴虚宜滋阴膏加桂）小肠气痛。（不全属寒者膏贴脐下用川楝子小茴乌头栀子盐炒熨偏于寒者用散阴膏）妇人痛经。（膏贴膺上或用散阴膏中疟疾末子糁膏贴脐上再用当归延胡红花胡椒蚕砂醋炒熨）妇人乳核（由气血凝滞成核不红肿者用姜葱汤洗后膏内糁广木香贴或再用青皮白芍当归川芎香附半夏南星滴乳香丁香生姜炒熨如红肿热痛者用情阳膏加乌龙锭敷）妇人产后儿枕痛。（膏贴痛处或用起枕散延胡当归官桂末糁膏贴或再用此三味加川芎蒲黄灵脂吴萸红花乳香没药等醋炒熨并缚之凡瘀血为病皆可用此消散血得热则行也）小儿风寒积滞皆可用。