第178章

  • 医宗金鉴
  • 佚名
  • 4976字
  • 2015-12-25 16:25:33

始发之时,自上而下者顺,自下而上者逆;渐来可治,顿发难医。风毒入里,化生为虫,虫蚀五脏,则形有五损:肺受病,先落眉毛;肝受病,面起紫疱;肾受病,脚底先穿;脾受病,遍身如癣;心受病,先损其目,此为险证。又有五死:证如麻木不仁者,为皮死;割切不痛者,为肉死;溃烂无脓者,为血死;手足脱落者,为筋死;鼻梁崩塌,眼弦断裂,唇翻声哑者,为骨死。若五死见一,即为败恶不治之候也。此证初觉,即服万灵丹汗之,次宜神应消风散、追风散、磨风丸,次第服之。牙龈出血,用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚袪风散,兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两,河水煎汤,浸浴熏洗。若遇损败之证,在上部则服醉仙散,在下部则服通天再造散;若鼻梁塌坏,用换肌散服之。患者稍露虚象,即以补气泻荣汤服之,兼用何首乌酒饮之。若能消心寡欲,戒口早治,或有可生;若口味不能清淡,色欲不能断绝,即愈后仍不免再发,终于不救。

方剂:神应消风散组成:全蝎 白芷人参(各一两)上为细末,每用二钱,勿食晚饭,次日空心温酒调服,觉身微躁为效。

【方歌】神应消风散疠风,身麻白屑起斑红,蝎芷人参各一两,空心酒服麻木平。

又方:追风散组成:锦纹大黄(六两) 川郁金(炒,一两八钱)皂角刺(一两五钱)共研细末,每用五钱,加大风子油一钱五分,朴硝一钱,五更空心温酒调服,直待辰时,又如前调药,加熟蜜少许服之,以蜜解口。切不可卧,良久痛泻数次不妨,以稀粥补之。如第一日服消风散,第二日即服此药,第三日服磨风丸,周而复始,又如此服之。

瘦弱者,十日内追风散只用一服,老弱者勿服。

【方歌】追风散用川郁金,皂刺大黄研末匀,初服消风次用此,风油消酒调服神。

又方:磨风丸组成:豨莶草 牛蒡子(炒)麻黄 苍耳草细辛 川芎当归 荆芥蔓荆子 防风车前子 威灵仙天麻 何首乌羌活 独活(各一两)共为细末,酒打面糊为丸,如梧桐子大。每服六、七十丸,温酒送下,日用二服。

【方歌】磨风丸莶蒡麻黄,苍细芎归荆蔓防,车威天麻何羌独,追风服后用此方。

又方:类聚袪风散组成:硫黄 寒水石枯白矾 贯众(各二两)蛇床子(一两) 朴硝(五钱)共研细末,腊月猪脂捣烂调敷。

【方歌】类聚袪风散硫黄,寒水枯矾硝蛇床,贯众细研猪脂捣,专搽遍体疠风疮。

又方:醉仙散组成:牛蒡子(炒) 胡麻枸杞子 蔓荆子(各一两)苦参 白蒺藜防风 花粉(五钱)共研细末,每服一钱,加轻粉一分二厘,研匀,茶清调服,晨、午、晚各一服。五、七日后,先于牙缝内出臭黄涎,浑身疼闷如碎,然后利下脓血、恶物、臭气,病根乃去矣!【方歌】醉仙上部疠风重,牛蒡胡麻枸蔓荆,苦参蒺藜防花粉,服加轻粉用茶清。

又方:通天再造散组成:大黄(煨,一两) 皂角刺(一两五钱)郁金(五钱)白牵牛(头末,半生、半炒,六钱)共研细末,每服二钱或三钱,早晨面东,醇酒调下,当日利下恶物(或脓或虫)为效。

【方歌】通天再造治疠风,败证先从下部攻,郁金大黄牵牛刺,晨服酒调面向东。

又方:换肌散组成:乌梢蛇 白花蛇蚯蚓(去土,各一两) 细辛木鳖子 白芷天麻(连茎者) 赤芍蔓荆子 当归威灵仙 荆芥穗甘菊花 不灰木紫参 苦参沙参 何首乌石菖蒲 木贼天门冬(去心) 川芎白蒺藜 甘草(炙)胡麻仁 苍术(米泔水浸,炒)草乌(汤泡去皮,各三钱五分)共研细末,每服五钱,温酒调下,酒多更妙。紫参、不灰木,虽无亦可。

【方歌】换肌散治大风疮,毒攻眉脱坏鼻梁,乌梢白花蛇蚓细,鳖芷天麻芍蔓当,威灵荆菊不灰木,紫苦沙参何首菖,木贼天冬芎蒺草,胡麻苍术草乌强。

又方:补气泻荣汤组成:连翘(去心) 升麻(各六分)桔梗(五分) 黄芩生地(各四分) 黄连蚯蚓(酒炒,去土) 当归黄耆 苏木全蝎(各三分) 人参白豆蔻(各二分) 甘草(生,一分)水二钟,酒一钟,煎至一钟,去渣;又用胡桐泪一分,水蛭、虻虫各三个(炒),麝香五厘,桃仁三个研泥,共为细末,入药汤内,煎至七分,饭后服之。

【方歌】补气泻荣疠虚宜,芩连参桔蚓归耆,苏地升蝎翘蔻草,桐泪蛭虻麝桃泥。

又方:何首乌酒组成:何首乌(四两) 当归身当归尾 穿山甲(炙)生地黄 熟地黄虾蟆(各一两) 侧柏叶松针 五加皮川乌(汤泡,去皮)草乌(汤泡,去皮,各四钱)将药入夏布袋内,扎口;用黄酒二十斤,同药袋入坛内封固,重汤煮三炷香,埋窨七日。开坛口取酒,时饮之令醺醺然,作汗,避风。

【方歌】何首乌酒大风疾,归甲松针生熟地,侧蟆五加川草乌,酒煮滋荣毒自息。

又方:万灵丹(见肿疡门)

杨梅疮

【方歌】杨梅疮生有二般,精化气化是其源,精化淫欲气传染,气宜发汗精下痊。

【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名棉花疮,因其缠绵不已也;一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一名天泡疮,因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如针,名杨梅痘;有形如风疹作痒,名杨梅疹;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈大小不一,二三相套,因食秽毒之物,入大肠而发,名杨梅圈。其名形虽异,总不出气化、精化二因。但气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,脾、肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒气乘肝、肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋骨多痛,或小水涩淋,疮形大而且坚。气化者毒在表,未经入里,稍有萌动,宜急服透骨搜风散;元气实者,杨梅一剂散汗之。精化者毒在里,深伏骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深压之。行泻之后,体实者,升麻解毒汤;体虚者,归灵内托散,服至筋骨不疼,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料扫余毒,以绝其源。

如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜豫服护面散;或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散点之,以灭痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以鹅黄散撒之。又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。

外有护从丸,于发疮时,令侍从人服之,可免传染。梅疮初起,头不痛,筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜,头面稀少,口角无疮,胸背稠密,谷道清楚者为顺;若先发下疳,次生便毒、鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。

方剂:透骨搜风散'组成:透骨草(白花者,阴干) 生脂麻羌活 独活小黑豆 紫葡萄槐子 白糖六安茶 核桃肉(各一钱五分)生姜三片,红枣肉三枚,水三钟,煎一钟;露一宿,空心热服,盖被出汗,避风。

【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤,脂麻羌独豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。

又方:杨梅一剂散组成:麻黄(蜜炙,一两) 威灵仙(八钱)大黄(七钱) 羌活白芷 皂刺金银花 穿山甲(炙,研)蝉蜕(各五钱) 防风(三钱)山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用黄酒一碗,将药煎至一碗,令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服药,盖被出汗,避风。

【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷威灵刺,银花风甲蝉大黄。

又方:升麻解毒汤组成:升麻 皂刺(各四钱)土茯苓(一斤)水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,加香油三茶匙和匀,量病上、下,食前后服之。

如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,按部须加药引经。

又方:归灵内托散组成:人参 木瓜白术(土炒) 金银花防己 天花粉白鲜皮 薏苡仁(各一钱)当归 熟地白芍(酒炒) 川芎(各一钱)土茯苓(二两) 威灵仙(六分)甘草(五分)水三钟,煎二钟,作二次,随病上下服之,渣再煎服。

下部加牛膝五分,元气虚者倍加参、归,毒气盛者倍金银花,加蒲公英。

外以麦冬五钱(去心),薏苡仁五钱,土茯苓一两,煎汤常服以代茶。

【方歌】归灵内托参木瓜,术银四物己天花,土苓鲜薏威灵草,梅疮体弱服堪夸。

又方:金蝉脱壳酒组成:醇酒五斤,大虾蟆一个,土茯苓五两浸酒内,瓶口封严,重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论冬夏,盖暖出汗为效。余存之酒,次日随量饮之,酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛,诸药不效者更妙。服酒七日后,禁见风为效,忌口及房欲。

又方:护面散组成:女人头发((火段),存性)明雄黄(各三分)共研细,香油半酒钟调匀,滚黄酒冲服,一日三服。

【方歌】护面散医梅疮现,豫服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,只用雄黄头发(火段)。

又方:翠云散组成:轻粉(一两) 石膏((火段),一两)蟾矾 铜绿(各五钱)共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次,斑疮自退。

【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,猪胆汁调能润干。

又方:鹅黄散组成:轻粉 石膏((火段))黄柏(炒,各等分)共为末,干撒患处,即可生痂;再烂再撒,毒尽即愈。

【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,干撒止疼解毒验。

又方:护从丸组成:雄黄 川椒(各五钱)杏仁(炒,去皮、尖)共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滚水送下。

【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,从人服之毒不传。

又方:九龙丹(见下部悬痈)

杨梅结毒

【方歌】结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,脑鼻喉目任蚀攻。

【注】此证因生杨梅方炽,误服水银升炼悍燥劫药,希图速效,疮痂尽落,一时侥幸而愈,不知遗害久远,引毒潜藏骨髓关窍之中,其毒积久,因经虚外攻,故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常;将烂时,色方紫红,腐臭不堪,以致脑顶塌陷,腮唇鼻梁损坏,穿喉蚀目,手足拘挛等患,终成痼疾。初起结肿,筋骨疼痛时,宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽,而兼筋骨疼痛,气实毒盛者,宜服化毒散;气衰者,猪胰子汤主之。若结毒肿块,经年难愈,诸法罔效者,宜西圣复煎丸主之;若结毒攻于口鼻者,宜五宝散主之。年久臭烂,鼻破损坏者,宜服结毒紫金丹。若入巅顶,头痛如破者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效。毒攻咽喉,腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散,兼吹结毒灵药,兑人中白。若结毒筋骨疼痛,朝轻夜重,喜热手按揉者,系犯寒凉,宜铅回散主之。结毒臭烂不敛,宜贴解毒紫金膏,兼撒结毒灵药。壮实者,以解毒为主;虚弱者,以兼补为法。以上之证,各随次第,如法调治,重者一年,轻者半年,自然可痊,永无后患,慎勿妄求速效,以自贻误也。

方剂:搜风解毒散组成:土茯苓(一两) 白藓皮金银花 薏苡仁防风 木通木瓜(各五分) 皂角子(四分)水二钟,煎一钟服之,一日三服。

气虚加人参七分,血虚加当归七分。

忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。

【方歌】搜风解毒汤倒发,初肿拘急骨痛加,土苓白藓银花薏,皂角防风通木瓜。

又方:化毒散组成:生大黄(一两) 穿山甲(炙)当归尾(各五钱) 白僵蚕(炒,三钱)蜈蚣(炙黄,一条)共研细末,每服二钱,温酒调下,一日二服。

【方歌】化毒散医结毒盛,破秽气实筋骨疼,大黄山甲僵归尾,蜈蚣研末酒调成。

又方:猪胰子汤组成:猪胰子(切碎,一两) 黄耆(盐水炒)金银花(各三钱) 当归白芍(酒炒,各一钱五分) 天花粉贝母(去心研) 穿山甲(炙,研)白藓皮 青风藤白芷 木瓜皂刺 甘草节(各一钱)黄栝蒌(连仁研烂,一个) 防己(七分)鳖虱胡麻(炒,研,二钱)白色土茯苓四两,河水四大碗,煎汤三碗,去滓将群药入汤内,煎一大碗,通口服;胃弱者分为二服。日三服。

【方歌】猪胰汤治结毒虚,归芍天花蒌贝耆,胡麻银甲鲜藤芷,木瓜己刺草苓宜。

又方:西圣复煎丸组成:乳香 没药孩儿茶 丁香(各一两)血竭 阿魏白花蛇(各四钱)飞罗面(炒焦黄色,一斤)共研细,炼蜜六两,煎滚香油四两,大枣肉二十枚,捣膏共和为丸,如弹子大,每服一丸;土茯苓二两,水二钟,煎至一钟,将药丸入内,再煎至半钟,澄去渣温服。

【方歌】西圣复煎丸结毒,肿块经年服自无,乳没儿茶丁血竭,阿魏白蛇面炒和。

又方:结毒紫金丹组成:龟板(放在炭火上炙焦,用白酒浆涂之再灸,以焦黄为度,研末)朱砂(六钱)石决明(用九孔大者,(火段)红童便淬一次,六钱)细各研细末,共和匀,烂米饭为丸,麻子大。每服一钱,量病上、下,食前后服之。筋骨疼痛酒下;腐烂者土茯苓汤下。

【方歌】结毒紫金丹龟板,石决朱砂米饭丸,年久毒攻鼻损破,土苓汤服臭烂痊。