第145章

  • 医宗金鉴
  • 佚名
  • 4998字
  • 2015-12-25 16:25:33

见点作痒葛根汤,灌浆痒塌大补良,触犯暴疮熏避秽,急前内托免毒藏。

[注]经曰:诸痒为虚。又曰:火微则痒。治者须分别治之,痘方出而身痒者,此邪气欲出,腠理严密,其火游溢往来,故不时作痒,加味升麻葛根汤主之,灌浆时痘色淡白平塌,便溏懒食,浆清作痒者,此脾胃弱气血虚也,十全大补汤主之,如秽气触犯而暴痒者,外用辟秽香熏之,内服内托散迭毒外出,庶无内攻之患,至于将敛而作痒者,此脓成毒化荣卫和畅也,与疮疖将痊作痒者同论,不必服药。

(加味升麻葛根汤) 升麻 葛根 防风 淡豆豉 赤芍 桂枝 甘草生 水煎服。

(方歌)加味升麻葛根汤,痘出作痒最堪尝,升葛防气淡豆豉,赤芍桂枝甘草良。

(十全大补汤) 方见结痂落痂证治。

(辟秽香)苍术 大黄 茵陈 等分 以上锉细,枣肉为饼,炉中烧之,能辟邪秽。

(内托散)黄耆蜜炙 人参 川芎 当归 白芷 木香煨 桔梗 厚朴姜炒甘草炙 肉桂 防风 引用姜枣水煎服。

(方歌)内托散防毒内攻,黄耆人参与川芎,当归白芷木香桔,厚朴甘草桂防风。

痘中杂证

痘中杂证

小儿出痘若疼痛,皆因毒火未发清,疏散清解是妙方,葛根四物渴极应。

[注]经曰:诸痛为实。又曰:热盛则痛。

皆缘痘毒之火未能尽解,故不时作痛也,痘初出痛者,因毒未发透也,升麻葛根汤主之,痘出稠密而作痛者,毒盛血热也,加味四物汤主之,若收靥时痛甚闷乱者不治。

(升麻葛根汤) 方见发热证治(加味四物汤) 当归 赤芍 荆芥穗 防风 红花 丹皮 牛蒡子炒 连翘去心川芎 生地黄 水煎服。

(方歌)毒盛加味四物汤,当归赤芍合荆防,红花丹皮牛蒡子,连翘川芎生地黄。

痘中杂证

痘中杂证

失音

痘之始终喜音清,毒热壅塞哑无声,喉中有痘不须治,若是毒攻甘桔宁。

[注]音者心之声也,心气上达于肺而作音,肺清则音清,肺热则音哑,如痘当灌浆而音哑者,此喉中有痘碍于气道,待外痘收靥,而内痘自清,不必施治,若未尝灌,而音已先哑者,此热毒壅遏肺窍而然也,宜加味甘桔汤治之。

(加味甘桔汤)射干 牛蒡子炒 玄参 连翘去心 麦门冬去心 栀子炒苦桔梗 甘草生 水煎服。

(方歌)加味甘桔治失音,射干牛蒡与玄参,连翘麦冬炒栀子,桔梗甘草共和匀。

痘中杂证

痘中杂证

衄血便血

热盛衄血犀角汤,脾不统血参术良,热注肠胃四物治,脾虚便血归脾尝。

[注]血属阴,诸经赖以养育,痘疮资以成功,一为毒火熏灼,则血随火动,迫而妄行,上则为衄血,下则为便血,痘色紫滞,燥热口渴而衄者,此毒火刑金也,犀角地黄汤主之,靥后余毒乘脾而衄者,此脾虚不能统血归经也,人参白术散主之,外俱用发灰散吹入鼻中,若毒火炽甚,流注大肠,大便下血,加味四物汤主之,设痘色灰白陷下而便血者,此脾气虚弱不能摄血,宜归脾汤主之,至若大吐血溺血,及七窍出血,变在反掌,不必服药。

(犀角地黄汤) 犀角镑 丹皮 生地 白芍 水煎服。

(方歌)毒火上冲频衄血,犀角地黄汤效捷,犀角螃与牡丹皮,生地白芍共煎列。

(人参白术散) 方见喘证。

(发灰散)用少壮无病人之乱发,以皂角煮水,洗净油气,焙干,用新瓦罐一个,填入内令满,净瓦片盖口,盐泥封之,炭火围罐之半,煆一炷香取出,候冷研细,吹鼻中,或用发灰二分,童便七分,酒三分调服,亦可止血。

(加味四物汤) 当归 白芍酒炒 生地 牡丹皮 荆芥炒黑 川芎黄芩 黄连 地榆 水煎服(方歌)加味四物使血宜,归芍生地牡丹皮,荆芥炒黑川芎配,黄芩黄连共地榆。

(归脾汤) 人参 白术土炒 甘草炙 黄耆蜜炙 枣仁炒研 远志去心龙眼肉 茯神 当归 木香煨 引用姜枣水煎服。

(方歌)归脾汤治脾气虚,人参白术草黄耆,枣仁远志龙眼肉,茯神当归木香宜。

痘中杂证

痘中杂证

寒战咬牙

寒战咬牙要分明,初热在表羌活从,肺胃有热四物剂,气血两虚参归灵。

[注]寒战咬牙者,森森若寒,振振摇动,上下牙尖相磨而呜也,初热时寒战咬牙者,因火毒留于经络之中,邪正相争,欲出不出所致也,治宜清热透表以羌活汤主之,如见点后痘色紫赤,大便秘小便涩,烦躁口渴者,此属实热,是胃热则咬牙,肺热则寒战也,宜加味四物汤主之,若灌浆时脓包清稀,大便溏小便长,身凉不渴者,此属气血两虚,是气虚则寒战,血虚则咬牙,宜参归鹿茸汤主之。

(羌活汤)龙胆草 薄荷 防风 当归 栀子 淡竹叶 羌活 甘草生 川芎 引用生姜水煎服(方歌)羌活汤除风热攻,龙胆薄荷共防风,当归栀子淡竹叶,羌活甘草及川芎。

(加味四物汤)生地 连翘去心 川芎 当归 赤芍 石膏煨 麦门冬去心 川黄连姜炒 木通 水煎服。

(方歌)加味四物治热盛,寒战咬牙二证并,生地连翘芎芍归,石膏麦连木通共。

(参归鹿茸汤) 方见灌浆证治。

痘中杂证

痘中杂证

倦怠

倦怠多因气虚弱,或缘滞热困儿脾,虚而无热补中治,食滞伤脾保元医。

[注]痘中倦怠,固属中气不足,服补中益气汤最为妥协,然亦有神气本弱,或为食热所困,其现证虽与不足等,但不可专以虚治,当于补剂中佐以清热之品,如保元汤加味用之可也。

(补中益气汤) 方见痘顶塌陷。

(加味保元汤) 人参 黄耆生 甘草炙 栀子炒 黄芩酒炒麦门冬去心 山查 神面炒 陈皮 麦芽炒 引用生姜大枣水煎服。

(方歌)加味保元食热虚,参耆甘草补厥脾,栀芩麦冬清心热,查麴陈麦消滞宜。

痘中杂证

痘中杂证

痘后浮肿

表虚风邪乘间入,遍身面目虚肿浮,五皮桂枝微汗后,面消身肿胃苓投。

[注]小儿痘后表气虚弱,见风太早,风邪乘虚而入,致使面目虚浮,遍身皆肿者,初宜五皮汤微汗之,服后面目不浮,惟遍身犹肿者,胃苓汤主之。

(五皮汤)地骨皮 五加皮 桑皮蜜炙 桂枝 姜皮 大腹皮洗 引用灯心水煎服。

(方歌)痘后浮肿五皮汤,地骨五加蜜炙桑,桂枝姜皮合大腹,引用灯心水煎尝。

(胃苓汤) 方见泻证。

痘中杂证

痘中杂证

痘后痈毒

余毒未尽痘毒生,轻则疮疖重为痈,内用解毒汤俱可,外敷红玉膏有功。

[注]凡痘后余毒,皆因灌浆之时,毒气太盛,未得尽化,留藏于经络,聚而不散,轻则发为疮疖,重即成痈,或在肌肉之虚处,或发于关节摇动之际,皆不论已溃未溃,均以解毒内托汤主之,外用红玉膏摊贴患处。

(解毒内托汤) 生黄耆 荆芥 防风 连翘去心 当归 赤芍药金银花 甘草节 木通 水煎服。

(方歌)解毒内托汤最灵,黄耆荆芥共防风,连翘当归赤芍药,银花甘草与木通。

(红玉膏) 紫草一两 红花一两 当归二两 黄蜡三两 用香油半筋,先将药炸焦去渣,后下黄蜡,令匀,以冷为度,摊贴患处。

痘中杂证

痘中杂证

目病

目病之由风热成,痘毒火郁上攻睛,赤肿涩痛洗肝散,翳膜遮睛龙胆从。

[注]目病固多由风热而起也,夫痘蕴非常之热,自里达外,气血弱,则不能逐主降外出,火郁上攻,目斯病矣,如赤肿疼痛,瘾涩流泪,不能开者,以洗肝散主之,翳膜遮睛,隐涩羞明者,加味龙胆汤主之。

(洗肝散)羌活 归尾 防风 山栀仁 谷精草 薄荷 生甘草 川芎 水煎食后服。

(方歌)洗肝散治目痛疼,羌活归尾及防风,山栀仁同谷精草,药荷甘草配川芎。

(龙胆汤)防风 木贼草 密蒙花 蝉蜕 蔓荆子 龙胆草 菊花 黄连 白芷 蒺藜 水煎。

(方歌)翳遮龙胆汤堪夸,防风木贼密蒙花,蝉蜕蔓荆龙胆菊,黄连白芷蒺藜佳。

痘中杂证

痘中杂证

脾经脉络绕唇口,出痘始终贵润红,紫裂焦黑急宜治,葛根解毒二方从。

[注]脾经之脉,络绕于唇口,故经曰:六府之华在唇。

必津液充足,气血和畅,唇口方能红润,故出痘之始终以此为贵,不然一为毒火所制,则毒乘于中,热炽于外,不惟不能红润,且或赤紫,或焦裂者,治皆不可缓也,初宜加味升麻葛根汤,起胀后,则以黄连解毒汤治之。

(加味升麻葛根汤)赤芍 栀子 藿香 升麻 葛根 生甘草 防风 石膏 水煎服。

(方歌)加味升麻葛根汤,赤芍栀子与藿香,升麻葛根生甘草,防风石膏共煎尝。

(黄连解毒汤) 方见结痂落痂证治。

痘中杂证

痘中杂证

痘后牙疳

痘后牙疳毒热攻,口臭龈肿多疼痛,内服清毒凉血饮,外敷中白散极灵。

[注]痘后生牙疳者,乃余毒未解,上攻牙齿而然也,初起口臭龈肿,牙缝出血,尚觉疼痛,甚则色黑腐烂,牙齿脱落,穿腮破颊,蚀透鼻唇,多至不救,见之须急急调治,内服清毒凉血饮,外敷人中白散。

(清毒凉血饮) 知母 石膏 生地 黄连 当归 赤芍 大黄 山栀子丹皮荆芥穗 连翘去心 水煎服。

(方歌)清毒凉血治牙疳,知母石膏生地连,归芍大黄山栀子,丹皮荆穗连翘煎。

(人中白散)人中白二钱煆 雄黄八分 冰片四分 硼砂 青黛 儿茶各一钱共为细末,擦敷患处。

痘中杂证

痘中杂证

舌乃心苗五内通,毒火一犯先见形,赤紫黑肿并舒弄,总以清热犀角平。

[注]舌为心苗,内通五脏,毒热举发,舌先受之,或赤或紫,或黑或肿,舒舌弄舌,种种不一,要皆热留于心而使然也,治宜清热为主,以加味犀角汤治之。

(加味犀角汤)荆芥 防风 牛蒡子炒 生甘草 桔梗 升麻 犀角 麦冬去心栀子黄连 石膏煆 水煎服。

(方歌)加味犀角能散热,荆防牛蒡同甘桔,升麻犀角麦门冬,栀子黄连石膏捷。

痘中杂证

痘中杂证

咽喉

咽喉之地司出入,毒火冲炽痛难堪,内用甘桔利咽剂,外吹牛黄散即安。

[注]咽者饮食之道,喉者呼吸之门,乃最紧要之处,若痘毒不能发越于外,火热壅塞膈间,上冲咽喉,则或肿痛,或哑呛,甚而不能呼吸,饮食难入,速用加味甘桔汤治之,或用加减利咽解毒汤,外用牛黄散吹入肿处。

(加味甘桔汤) 方见失音。

(利咽解毒汤) 防风 山豆根 麦冬去心 牛蒡子炒 黑参 苦桔梗生甘草 菉豆 水煎服(方歌)利咽偋毒用防风,山豆根与麦门冬,牛蒡黑参昔桔梗,甘草菉豆共煎浓。

(牛黄散) 川黄连生 黄蘖生 薄荷各八分 雄黄 火硝 青黛各一分半牛黄 冰片 硼砂 朱砂各一分 共为细末,每用少许,吹患处。

痘中杂证

痘中杂证

夹疹

痘中夹疹因时气,毒火触动发其机,临期休将痘疮治,速将升葛透疹宜。

[注]痘已见形,其中又有颗粒细密如麻子者,此夹疹也,因出痘时恰遇天行时疫,感受其气,一时并发,不须治痘,当先治疹,以升麻葛根汤,加荆芥,防风,蝉蜕,牛蒡,犀角,疹散而痘自起矣。

(升麻葛根汤) 方见发热证治。

痘中杂证

痘中杂证

夹疲囗

片片结就如云头,毒伤阴血浮火游,表散荆防败毒剂,清热黄连解毒投。

[注]囗乃血之余也,因毒火郁遏伤于阴血,血热相搏,故浮游之火散布皮肤之间,与痘相夹而出,片片如云头突起,谓之夹囗,以荆防败毒散主之,七日后见此,谓之发囗,乃血热不解故也,以黄连解毒汤主之。

(荆防败毒散) 羌活 独活 柴胡 前胡 荆芥 防风 生甘草 川芎枳壳 麸炒 桔梗 赤茯苓 引用生姜水煎服。

(方歌)夹囗宜用疏解剂,荆防败毒进莫迟,羌独柴前荆防草,川芎枳桔赤苓宜。

(黄连解毒汤) 方见结痂落痂证治。

痘中杂证

痘中杂证

夹痧

痧形发时粟一般,颗囗形圆顶又尖,粒中含水清浆样,败毒调治自然安。

[注]痧亦疹类,但形如粟米,尖圆白囗,内含清水为异,此亦热毒所发,往往夹痘而出,宜于疏散,以荆防败毒散主之。

(荆防败毒散) 方见夹囗痘中杂证

痘中杂证

水痘

水痘皆因湿热成,外证多与大痘同,形圆顶尖含清水,易胀易靥不装脓,初起荆防败毒散,加味导赤继相从。

[注]水痘发于脾肺二经,由湿热而成也,初起与大痘相似,面赤唇红,眼光如水,咳嗽喷嚏,唾涕稠粘,身热二三日而始出,其形尖圆而大,内含清水,易胀易靥,不作脓浆,初起荆防败毒散主之,继以加味导赤散治之。

(荆防败毒散) 方见夹囗(加味导赤散) 生地 木通 生甘草 连翘 黄连 滑石 赤芩 麦令去心引用灯心水煎服(方歌)加味导赤除湿热,生地木通甘草协,翘连滑石苓麦冬,引加灯心称妙诀。

男妇年长出痘门

男子年长出痘

年长出痘总不宜,真阴亏损元气虚,一逢出痘毒冲炽,水不胜火岂能支,夹热参麦清补剂,攻浆参归鹿茸宜。

[注]男子自十六岁后,皆谓之年长,嗜欲,情开,元精走泄,又遇痘毒之火冲炽,则真阴亏损,水虚不能制火,故每至行浆之际,口渴心烦,鼻衄咽痛,不能成脓,结痂者有之,治者不可妄用寒凉,五六日前只宜参麦清补汤调治,至七八日如脓浆不行,急宜攻浆,以参归鹿茸汤,内调鸡冠血酒治之,但得浆行,庶可无虞。

(参麦清补汤) 当归 川芎 花粉 白芍酒炒 生地 人参 生黄耆 前胡桔梗 牛蒡子炒研 生甘草 红花 南山查 麦冬去心 引用生姜水煎服。

(方歌)参麦清补用归芎,花粉白芍生地同,参耆前桔牛蒡草,红花山查麦门冬。

(参归鹿茸汤)方见灌浆证治(鸡冠血酒)方见灰陷白陷。

男妇年长出痘门

男妇年长出痘门

妇女出痘行经

妇女发痘遇经行,当期毒解不须惊,非期凉血解毒治,过期四物解毒从,去血过多气血弱,十全大补服通灵。

[注]女子出痘或遇经行,须间其是期非期,如期而出者,则毒热随血解去,不须施治,其证自愈,若非期而至者,此毒火内扰于胞中,致血妄行,以凉血解毒汤治之,若过期不止,乃毒热乘入血室,以四物解毒汤加元参甘草主之,若行浆时去血过多,此气血虚弱不能统摄也,急用十全大补汤,治若稍缓,痘浆不行则无救矣。

(凉血解毒汤) 方见结痂落痂证治。

(四物解毒汤) 当归 白芍酒炒 生地 元参 栀子炒 川芎 生甘草黄连酒炒 黄蘖酒炒 黄芩酒炒 水煎服。

(方歌)四物解毒汤如神,归芍生地共元参,栀子川芎生甘草,黄连黄蘖共黄芩。