按，春曰风伤肝，夏曰热伤气，长夏曰湿伤肉，冬曰寒伤血，皆四时本气自伤。此秋则曰热伤皮毛，乃所胜之气伤之。以见五脏，有受伤于四时之本气者，有受伤于所胜之客气者。举一脏之不同，而可类推于五脏矣。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。解见《阴阳应象大论》。在气为坚者，感冬气而万物坚凝也。
其性为凛，其德为寒，其用为操。操，原本阙今补。
凛，严厉也。冬气严厉而寒，故其性为凛。其性为凛，则其德为寒。性凛德寒，则其用为操。操，贞固也。
其色为黑，其化为肃，其虫鳞。玄天之气，色之黑也。其化为肃。物之藏也。其虫鳞，水中之生物也。
其政为静，其令严贞，其变凝冽，其眚冰雹。严贞，原本阙文，今补。雹，音薄，余篇同。
冬气安定，故其政为静。严寒贞固，故其令严贞。凝冽，冷之极也。冰雹，水之坚也。也变凝例，则其青冰雹。
其味为咸，其志为恐，恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。润下作咸，故其味为咸。肾志善恐，故其志为恐，而恐则伤肾。思者，脾之情，土胜其水，故思胜恐。
寒水伤阴血，而土燥则胜寒。咸味伤阴血，而甘味则胜咸，皆土能胜水之意。
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。更，平声。
总结上文而言五方之气，更立四时，春风夏热秋燥冬寒，各有所先。非其主位而有是气，则为邪。当其主位而有是气，则为正也。
帝曰∶病之生变何如？非其位则邪，故问病之生变何如？岐伯曰∶气相得则微，不相得则甚。四时之气，皆能为病。气相得而病，则病之生变也微，气不相得而病，则病之生变也甚。
帝曰∶主岁何如？气相得则微，不相得则甚，则四时之气皆能为病，故问主岁之太过不及何如。
岐伯曰∶气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。五气更立，主时之气也。五运在中，主岁之气也。如甲己土运主岁，土气有余，则制己所胜之水气，而侮所不胜之木气。土气不及，则己所不胜之木气侮而乘之，己所胜之水气亦轻而侮之。有余不及，皆为病也，五气皆然。
侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。岁气贵得其平，不可有余，不可不及。始则乘而侮之，继则侮反受邪。如岁土有余，制其水气，土虚本位，至长夏土气主时，不能自旺，水之子木反制其土，是侮反受邪。申言侮而受邪，其始不安其位，寡于畏忌之所致也，五气皆然。
帝曰∶善。气有余而乘侮，则侮反受邪。若气不足而受侮，则郁久当复。帝故善之。