第4章 癌症看中医(1)

1.鼻咽癌

一般早期的鼻咽癌几乎感觉不到身体有任何不适。当肿瘤扩张浸润发展，瘤体表面的黏膜破溃或发生感染时，患者才会出现少量鼻出血或带血丝的鼻涕，此时极易被人忽视。人们往往以为，早晨起床后从口内吸出的鼻咽分泌物（俗称鼻咽痰）带有血丝或血块是有热、上火或发炎，其实并不那么简单。

还有的鼻咽癌患者初起时为单侧鼻塞，随着肿瘤长大，鼻塞现象逐渐加重，继而出现两侧鼻塞。若肿瘤发生在耳咽管附近，则会堵塞耳咽管造成中耳腔气压失去平衡而出现耳鸣、听觉减退，甚至耳聋，有的还引起化脓性中耳炎。

鼻咽癌引起的头痛症状也相当普遍，一般为一侧固定性或持续性头痛，多由肿瘤侵犯到颅骨或压迫到脑神经时所造成。随着病情的发展，当鼻腔被全部堵塞时，患者鼻咽部会流出腐臭的分泌物，说话时鼻音极重，口臭也重。

肿瘤再发展下去，多出现颈部淋巴结转移。患者单侧淋巴结肿大，开始时会摸到一个能活动且无疼痛的小肿块，以后肿块越来越大，如果受到感染时，就会出现红肿和疼痛。继之肿块因癌症侵袭淋巴管周围的组织而粘连固定，变得像是生了根般的固定不移，推之不动。不过亦有少数肿瘤局限在鼻咽部周围，不会出现颈部淋巴结肿大。

鼻咽癌发展中，可出现各种不同症状，如面部麻木、眼和下颌疼痛、面部神经麻痹、三叉神经痛；一侧嗅觉减退，一侧出现视物模糊、视野缩小、眼球固定，上睑下垂，复视，一只眼睛看不见甚至双眼全盲；咀嚼困难、舌咽神经痛、吞咽困难、流涎成丝状连绵不断、反胃；声音嘶哑、咳嗽、心动过速、呼吸急促；甚至有耸肩无力、舌头歪斜、舌偏瘫、言谈困难等。

鼻咽癌属中医疑难杂症范畴，古中医称之为“上石疽”，“失荣”症，“顽颡”症或“脑砂”等。古医籍记载：“有流臭黄水者，甚则脑亦作痛，俗名脑砂。”“……肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺气不和则上焦热盛，迫血离经，出现鼻衄（流鼻血）。若气急凝滞，胆必受累，肝胆热者，可移于脑，而成鼻渊，又称‘脑漏’，‘脑崩’。”“失荣者……其患多生肩之上，初起微肿，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动，半截一年，方生阴痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或肿泛加莲，秽气熏蒸，昼夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越溃越坚，犯此俱为不治。”“失荣……如树木之失于荣华、枝枯皮焦，故名也。生于耳前后及项间，按之石硬无情，推之不肯移动，如钉着肌肉者是也。渐渐加大后，遂隐隐疼痛，痛着肌骨，渐渐溃破，但流血水无脓，渐渐口大内腐，形似湖石，凹进凸出，斯时痛甚彻心，胸闷烦躁……”古中医学家对此症的起因、临床表现作了详细生动的描述，特别对癌瘤转移于颈淋巴管的临床表现更为确切，并指出这种病为难治之症，不是没有道理的。历代中医对鼻咽癌不仅进行了深入细致的观察和描述，也将中医治疗鼻咽癌的丰富临床实践经验，一代一代记述并延续下来，给现代中医治疗此症提供了宝贵的第一手资料。

鼻咽癌的起因，中医从宏观入手认为，精神和情绪的变化、工作压力等会使情志不舒，致使人体虚损，抗病能力减弱；外界气候、环境变化、日常饮食生活中诸多不良嗜好，比如嗜吸烟，饮酒，嗜食肥甘厚味以及烧烤烟熏、盐渍的食物（烤鸡、烧鸭、咸鱼、腊肉等）；又或疫气的入侵，或经久不愈的鼻咽部溃烂，组织的增生等均是鼻咽癌发病的诱因。

鼻咽癌多属恶性程度较高的低分化癌，对放射线有较高的敏感性。多数鼻咽癌患者经放疗后，颈侧肿大的淋巴结可逐渐缩小或消失，鼻咽部的癌瘤亦可消失。放射治疗能够消灭照射区范围内的癌细胞，同时也会破坏正常的细胞和组织，造成绝大多数患者出现不同程度的全身反应和局部反应。诸如口干、舌燥、无口水或少口水分泌、咽喉灼痛、吞咽疼痛或吞咽困难、食欲减退、体重下降、头晕眼花、全身无力、恶心呕吐等，这即是所谓放疗的副作用。这时若不采用综合调理，会使患者生活品质下降，有的甚至诱发忧郁症。

综合治理的方法包括精神辅导和药物治疗。精神辅导的目的是消除患者的恐惧心理，树立起对抗癌症的坚定信心。医师应耐心向患者解释各种疑难问题，并以取得成功，走上健康之路的癌症患者作为榜样，打消患者的思想顾虑。还可以配合太极拳与各种气功，让患者处于一种宁心安静的和谐环境之中。实践证明，这样躯体和精神全部放松，有利于增强患者的免疫功能和全身经络通畅，有利于体质的恢复。另外一个重要的方面，就是坚持长期服用中草药了。部分患者见放疗后肿瘤已缩小或消失，就自以为病已痊愈。这样放弃综合善后调理，往往造成肿瘤的复发。因为通常已被检查到的肿瘤，特别是已有颈部淋巴结转移的肿瘤，癌细胞实际上已经扩散到身体其他部位了，只是未成气候，暂时难被发现。若不积极综合治理，很可能在一年半载后复发，危及生命。也有些患者认为单凭气功就可以保险，没有采用综合治疗，耽误了宝贵的治疗时间。

1996年接诊吉隆坡的罗女士，患鼻咽癌经放射治疗后口干舌燥，无口水，食欲减退，体重减轻，全身乏力、精神委靡。采用中药“放疗复元汤”治疗，药用沙参12克、麦冬25克、生地黄15克、熟地黄15克、玉竹10克、山药10克、竹叶10克、生石膏30克、泡参须10克、天冬10克、百合12克、花粉15克、知母10克。有时配合服用抗癌粉（含冬凌草、灵芝菌、黄芪、移山参、淫羊藿、防风、白术等）及消瘤丸（含牛黄、麝香、熊胆、蟾酥、珍珠、冰片等）。半年后，一切不适症状逐渐减少，健康状况日益改善。后经朋友介绍学习气功养生，服中药近6年后停药，至今定时去医院专科检查，一切正常。

2002年有吉隆坡曾姓会计师，患鼻咽癌经放疗后，颈部肿大的硬块仍约鸡蛋黄大小，难以消掉。经药用石见穿90克、夏枯草60克、白花蛇舌草60克、重楼15克、白芷15克、黄芩12克、辛荑10克、山慈菇15克、穿山甲粉10克，鳖甲、龟甲、生牡蛎各30克及抗癌粉和消瘤丸3个月后，颈部肿块消失。

鼻咽癌综合治疗的机制，在于通过放疗迅速杀灭局部成千上亿的癌细胞后，再服用中草药，一方面补充人体所需的营养液（即所谓滋阴生津），另一方面用丝瓜络、鸡血藤、厚朴、生大黄、车前子等疏导已瘀塞的经络通道，使放疗后产生的死亡组织、死亡的癌细胞废毒水液尽快地从大便、小便中排出体外，以免潴留体内中毒；以抗癌草药石见穿等加消瘤丸对抗残留在体内的癌细胞，免其复发；还有些患者需要以黄芪、人参、灵芝等提高免疫力。这样的综合治疗不仅能迅速改变患者症状，对防止肿瘤的复发也大有裨益。

2.舌癌

舌癌在中国台湾、湖南等省发病较多，可能与当地人喜嚼槟榔有关。舌癌是恶性程度较高的口腔癌之一，中医学称为“舌疳”、“舌菌”等。古医籍《医宗金鉴》称：“‘舌疳’其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小又名曰舌菌……或有状如鸡冠，舌体短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎。再因怒气上冲，忽然崩裂。”“皮色如常……甚者透舌穿腮，汤水漏出……”古医家将舌癌的临床症状描述得非常形象。

舌癌发生在舌前部及舌侧边的居多，其包块如乳头状，分溃疡型和浸润型。一般来说，舌癌较易发生淋巴结转移，许多患者一旦发现舌上长出肿瘤，很快在颌下的淋巴结就出现肿大。舌癌初起时，舌内会发现无痛性小硬结，随之小硬结慢慢长出舌面形成中心溃烂，边缘凸起，高低不平，状如蘑菇，容易出血，微有疼痛，经久不愈的肿块。当肿块发生溃疡坏死感染时，会产生剧烈疼痛并发出腐尸般的恶臭。由于肿瘤生长在舌上，会影响患者的说话、进食，造成患者营养不良，身体消瘦，精神萎靡，情绪低落。

中医认为，长期吸烟、酗酒、嗜食肥甘厚味，易生痰火；长期工作压力，精神紧张，睡眠不足耗伤阴液，也会造成人的阴虚火旺，使免疫系统抗病能力降低。若加上外邪侵袭（细菌、病毒侵袭）有可能诱发此症。长期大量嚼食槟榔，特别是“加料”（即在槟榔上涂抹刺激性强的桂枝油、石灰膏，无良知者甚至掺入使人头晕、恶心的敌敌畏，以增强槟榔的刺激效果）的槟榔，极易诱发此症。另外，口腔内的不合格义齿，以及残牙、畸形牙、缺牙、粗糙面的牙垢、牙结石长期摩擦刺激舌头，也易诱发此症。

中医治疗舌癌是采用辨证论治的方法。对痰火瘀结型的患者，多采用清热化痰、活血化瘀的方法予以治疗，中药一般用清毒化痰汤加减。药用浙贝母15克、橘红6克、夏枯草90克、海蛤粉30克、金银花30克、昆布30克、海藻30克、玄参15克、天葵子15克、紫花地丁25克、蒲公英30克、白花蛇舌草100克、生地黄25克、蜂蜜适量等，并配合服用消瘤丸（含牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、胆汁、冰片等），每日3～6克。对心火上炎，热毒燔盛型患者，中医采用清心火，解热毒，化瘀结的方法予以治疗，中药方剂用“黄连导赤散”加减。药用黄连10克、黄芩10克、栀子10克、山豆根15克、山慈菇10克、天花粉15克、白花蛇舌草100克、金银花30克、僵蚕10克、蜂房10克、守宫3条、土鳖虫10克、白花蛇1条、炮甲珠10克，并配合服用消瘤丸及抗癌粉。舌面溃烂处可用梅花点舌丹及青黛喉风散覆盖。

1988年7月，余曾遇一位长期嚼食槟榔的黄先生，患左侧舌癌，癌肿中心溃烂发出恶臭，口中流涎牵丝不断，舌下颌部亦有一鸡蛋黄大的肿块，患者进食、言谈困难，且肿块疼痛，影响睡眠。后经用大剂量“清热解毒汤”，配合消瘤丸每日6克，服用近8个月，舌体溃烂愈合，肿块消失。“清热解毒汤”中药用金银花30克、山豆根15克、山慈菇10克、白花蛇舌草100克、蒲公英30克、黄芩10克、栀子10克、蜂房10克、僵蚕10克、全蝎10克、玄参15克、生地黄15克、竹叶10克、生石膏30克。中药苦涩难服，加之病位又在口腔，每吞一口药水，痛彻心肺，患者若没有坚强的意志坚持下去，治疗失败殊未可知。

1994年在马六甲接诊舌癌患者杨先生，年仅35岁，其舌中偏右长一蕈状肿瘤，中间凹陷，四周凸起糜烂，拨之坚硬如石，疼痛莫名。据言不久前其姐夫从韩国旅游回来，见其重病，说话有气无力，特以韩国高丽参相赠，并言卖参者说“高丽人参能提高人体抵抗力，补虚抗癌”云云。患者喜而服之，果然“见效”：原来尚顺畅的大小便变得小便黄短灼热、大便则已七日未解，腹痛、腹胀、不能食，烦躁不眠。查其舌红、苔干黄、脉滑数而有力。即采清上攻下、釜底抽薪之法，以“大承气汤”加减，药用生大黄25克（后下）、玄明粉30克（冲服）、厚朴15克、枳实15克、百花蛇舌草30克、山豆根10克、山慈菇10克、栀子10克、竹叶10克、黄芩10克、薄荷10克、生地黄25克、生甘草6克、野蜂蜜60克（冲服）。连服2剂后腹痛腹泻，每日4～5次。开始为小鹅卵石状，继之乃朱古力色奇臭无比的稀便。自此腹痛腹胀消失，小便顺畅色转淡，舌上肿瘤疼痛锐减，始能进食粥类稀软饮食。后服消瘤丸及抗癌中药汤剂，终转危为安。

3.喉癌

喉癌是喉部恶性肿瘤，临床以男性患者为多。喉癌多为细胞分化较差、恶性程度极高的鳞状细胞癌，少数为腺癌细胞。此癌多由长期吸烟或由有毒尘埃、毒工业废气等外因诱发；内因则为忧思郁怒，精神压力、工作压力或因长期睡眠不足，致使阴血亏虚，经络壅塞，人体免疫力下降，机体克癌力失控。喉癌早期多由声音嘶哑、喉部有异物感，吞咽疼痛及咳嗽带血丝而被发现，晚期多发生淋巴结转移。

早期喉癌出现的声音嘶哑是逐渐加重的。开始出现声音嘶哑时，多数人会以为是小毛病而忽视，结果声音越来越哑，最后甚至到完全失声。喉癌的吞咽疼痛也是逐渐加重的，这种疼痛向耳部放射，同时还伴有吞咽困难。当癌症组织发生坏死或因癌症的刺激，喉部分泌物增加时，可引起刺激性咳嗽，这种咳嗽痰虽少，但往往痰中带有血丝。若会厌部受到破坏，在吃东西时，会发生剧烈的呛咳，特别是喝水、喝饮料时，这种呛咳尤为剧烈，几乎是一喝水就咳。若癌症发展膨大，或侵袭声门下呼吸道时，由于声门下呼吸道较窄，容易发生呼吸道阻塞而出现呼吸困难。若癌症坏死的分泌物进入肺部，或喝水进食时食物吸入肺部，均可造成吸入性肺炎，严重者将危及生命。晚期喉癌多发生颈部淋巴结转移，同时常因癌瘤施放毒液及机体排毒通道功能下降，造成患者体内有毒废物累积中毒而出现恶病质。这时患者多出现面色、肤色晦暗，食欲极差，大小便不利，呼吸困难，全身乏力等症状，若不迅速采取有效措施予以纠正，其后果相当严重。