第一章 新生儿的生长发育与保健

第一节 新生儿生理特征

新生儿测评及分类

1 各项指标的测评

新生儿在出生后需要接受人生中第一次测试评分，这被称为阿普加评分。医生经过对新生儿总体情况的测定后打出分数。这次测试包括对新生儿的肤色、心率、肌张力及呼吸力、对刺激的反应等项进行测试，以此来检查新生儿是否适应了从子宫到外部世界生活环境的转变。

一般的家长都会对这个分数比较在意，它标志着自己孩子的发育水平。一般医生会在出生后1分钟后及5分钟后进行两次测评，以了解宝宝的身体发育以及有无窒息或窒息程度等情况。必要时10分钟后或1小时后重复评估，以求最准确地测算出宝宝的身体发育状况。具体测评方法可参考下表：这5项分别用0分、1分、2分来表示，5项总分最高为10分。这种评分，是对新生儿从母体内到外环境中的生存能力和适应程度进行判断，也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测。

2 分类

新生儿的分类方法有多种，最常用的是依据胎龄和体重分类。下面我们可以通过表格了解新生儿的各种类型。

新生儿的呼吸

新生儿的呼吸主要靠膈肌升降来完成，所以以腹式呼吸为主。新生儿的呼吸中枢发育不健全，调节功能尚不成熟，呼吸道又较狭小，呼吸表现为浅快，常不规则，但不能超过每分钟60次，也不能低于每分钟30次。

新生儿的血液循环

新生儿出生后随着胎盘循环的停止，改变了胎儿右心压力高于左心的特点。卵圆孔和动脉导管从功能上的关闭逐渐发展到解剖学上的完全闭合，需要2～3个月的时间。新生儿出生后的最初几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可达120～140次，且易受摄食、啼哭等因素的影响。新生儿的血流分布多集中于躯干和内脏，所以肝、脾常可触及，四肢容易发冷或出现青紫。

新生儿的泌尿系统

新生儿一般在出生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状。这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3～4天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐呈黄色。吃配方奶的宝宝每天大便1～2次，吃母乳的宝宝大便次数稍多些，每天4～5次。若新生儿出生后24小时尚未排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形的情况。

新生儿第一天的尿量为10～30毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，新生儿的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后可达250～450毫升。

新生儿的体温

新生儿不能很好地调节体温，因为他们的体温中枢尚未成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，体温会很容易随外界环境温度的变化而变化，所以针对新生儿，一定要定期测体温。每隔2～6小时测一次，做好记录（每日正常体温波动在36℃～37℃），出生后常有过渡性体温下降，经8～12小时渐趋正常。

新生儿一出生便要立即采取保暖措施，防止体温下降，尤以寒冬时更为重要。室内温度应保持在24℃～26℃，新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以新生儿手足暖和为适宜，在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。如无上述条件，可将新生儿直接贴近成人身体保温。

新生儿的睡眠

在新生儿期，除哺乳时间外，新生儿几乎全处于睡眠状态，新生儿每天需睡眠20小时以上。睡眠的时长和质量在某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此，新生儿的睡眠护理工作也很重要。

新生儿脐带

新生儿出生后7～10天，脐带会自动脱落，在脐带脱落之前，为了避免脐部感染，一天至少要帮宝宝做2～3次脐带护理。具体护理方法：

1.洗净双手，将脐带轻轻拉起。

2.用酒精将棉签蘸湿，然后从脐带根部开始消毒。

3.消毒完毕，覆盖上几层叠好的无菌纱布，然后用胶带固定脐周。

4.脐带脱落后，仍要继续护理脐部，每次先消毒肚脐中央，再消毒肚脐外围。

新生儿的听觉

由于刚出生的新生儿耳鼓内充满液状物质，妨碍声音的传导。慢慢地，耳内液体逐渐被吸收，听力也会逐渐增强。醒时，近旁10～15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。

注意：不要在新生儿周围制造出过大的响声，要知道，听到巨大的声音后，新生儿会哭。

新生儿的触觉

对妈妈的触摸、抚抱感觉灵敏。

注意：妈妈要多抚抱新生儿，这对宝宝的心理发育及感觉发育都非常有好处。

新生儿的视觉

新生儿的视觉发育较弱，视力不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动却无目的。半个月以后，宝宝对距离50厘米的光亮可以看到，眼球会追随转动。

注意：新生儿可以进行一些有必要的视觉训练游戏，可参考下面的内容，对新生儿进行训练，这样对新生儿很有好处。

新生儿的嗅觉和味觉

味觉神经发育较完善，对各种味道都能引起反应，如吃到甜味，可引起新生儿的吸吮动作；对于苦、咸、酸等味，则可引起不快的反应，甚至停止吸吮；对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。

注意：别看新生儿人小，但他出生后，即有吸吮、吞咽的本能，味觉是很灵敏的。

新生儿的语言能力

新生儿可以发出不太清楚的声音。3周以后，他开始发出新生儿“词汇”，4周以后，新生儿能够了解到谈话中的交替，并且知道如何回应你的对话。所以对新生儿交流要尽早。

新生儿的气质

新生儿时期还谈不上有稳定的性格，但新生儿降生以后，就表现出一些行为上的特性。有的孩子生来好动、有的活泼、有的安静、有的急躁，这些特性也就是与生俱来的气质差异。可以把宝宝归纳为三种主要的气质类型：

1 容易护理的宝宝

他们的行为比较有规律，容易感到舒适和满足，有安全感，容易适应，一般会对新的刺激产生积极的反应。

2 慢慢活跃起来的宝宝

他们很少表现强烈的情绪，总是缓慢地适应新环境，开始时会有点害羞和冷淡，一旦活跃起来，就会适应得很好。

3 不易护理的宝宝

他们的吃、睡等活动没有规律，属于情绪型的，对新事物往往有强烈的反应，安全感较差。

第二节 新生儿特殊生理状态

胎记

新生儿出生后，可在皮肤或黏膜部位，出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记。

新生儿的哭喊

由于新生儿不会说话，所以他的任何需要都用哭喊来表达。爸爸妈妈要正确认识新生儿的哭喊，了解每次哭喊所要表达的意思。

1 饿的哭喊

一般发生在将要进食的时间，此时如果抱起宝宝，他会主动把头贴近妈妈的胸部，寻找乳头，在他找到乳头之后，哭声就会马上停止，且用力地吮吸乳头。奶粉喂养的宝宝，寻找到奶嘴之后便停止哭喊。

2 不舒服的哭喊

如果是排尿了或者排便了，新生儿都会感觉到不舒服，所以会用哭来表达。有时候，衣服不舒服、被包得得太紧、硬物碰到他的身体、太强的光、太响的声音……他都会哭喊，此时，妈妈要仔细寻找他哭喊的原因，找到这些原因并解决好，哭喊就会马上停止。

3 因病而哭喊

除了上述原因之外，就是因病而哭喊，一般常见的是腹部不适引起的，需要对新生儿全身进行检查，如果无异常，他仍哭喊不停，就需要去医院诊治。

体温不正常

新生儿体温调节中枢发育尚不完善，造成体温波动不稳。新生儿的正常体温是36℃～37℃，达不到或超出这个温度都是不正常的，低于35.5℃为体温过低，高于37.5℃为发热，应该寻找原因，采取相应措施，不可盲目吃药。另外，室内温度过高也会引起新生儿体温过高，应对症下药，开窗透风或者多给新生儿喝水，可降低体温。

新生儿发绀

一般分布在新生儿的口唇和指（趾）甲处。发绀分为两种：一种是中心性青紫，一种是周围性青紫。那么新生儿为什么会有中心性青紫？这是由于血中氧不足而引起，最明显的是在口唇和指（趾）甲处，如先天性心脏病、肺部疾病（如肺炎，羊水吸入）或脑部疾病引起的呼吸节律不整、呼吸过快或过慢、呼吸暂停等。中心性青紫是严重的疾病，如在新生儿的口唇和指（趾）甲处有青紫则为不好的预兆，应马上去医院进行检查。新生儿的周围性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流动缓慢、毛细血管中血红蛋白过高，指（趾）甲青紫明显，口唇青紫不明显，手脚发紫、发凉，是受冷后明显的特征，经过保暖之后会恢复正常。如果在保暖之后仍无精打采、哭闹、拒绝进食，需要到医院进行检查。

生理性体重降低

新生儿出生后的最初几天，睡眠时间长，吸吮力弱，吃奶时间和次数少，肺和皮肤蒸发大量水分，大小便排泄量也相对多，再加上妈妈乳汁分泌量少，所以新生儿在出生后的头几天，体重不增加，甚至下降，是正常的生理现象，俗称“塌水膘”，不用着急。在随后的日子里，新生儿体重会迅速增长。

鹅口疮

新生儿出生第三周，很多新手父母都会在心里暗暗舒口气，最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，新生儿可能会患鹅口疮。

鹅口疮的症状表现为新生儿口中出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制抠掉，被剥落的部位会出血，没多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，新生儿出现鹅口疮，如果不痛就不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖，这个时候新生儿可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

假月经

有些女婴的家长可能会发现，刚出生的女婴就出现了阴道出血，有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢？这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响，使新生儿的阴道上皮增生，阴道分泌物增多，甚至使子宫内膜增生。胎儿分娩后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物，一般发生在宝宝出生后3～7天，持续1周。家长不必惊慌失措，也不需任何治疗。

鼻尖上的小丘疹

新生儿出生后，在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节，略高于皮肤表面，医学上称粟粒疹。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可发生，一般在出生后1周就会消退，这属于正常的生理现象，不需任何处理。

四肢屈曲

细心的家长都会发现自己的宝宝从出生到满月，总是四肢屈曲，有的家长害怕，宝宝日后会是O形腿，干脆将宝宝的四肢捆绑起来。其实，这种做法是不对的，正常新生儿的姿势都是呈英文字母“W”和“M”状，即双上肢屈曲呈“W”状，双下肢屈曲呈“M”状，这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长，四肢逐渐伸展。O形腿，是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。

先锋头

在分娩过程中随着母体的阵阵宫缩，胎儿头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形。同时，头皮也由于挤压而发生先露部分头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝出生后1～2天自然消退。对新生儿健康无影响，不需要处理。

新生儿的“笑”

新生儿的笑，往往出现在睡眠中，微微地笑，或只是嘴角向上翘一下。新生儿清醒时，不易发笑，也不易被逗笑。长期以来人们就会认为，新生儿的笑并无明确意义。

其实新生儿的笑有一定意义。妈妈在护理新生儿时，已经体会到，宝宝吃饱后舒适地睡去，睡眠中常会出现微笑，甚至能笑出声来。有时在清醒状态下，宝宝看到妈妈的脸，也会出现笑的表情。当妈妈对着宝宝笑时，宝宝的脸会出现开心的样子；当妈妈变得严肃时，宝宝会瞪着眼睛，一眨不眨地望着妈妈，好像要哭了；当看到奶瓶时，宝宝的表情会很愉悦……这些都说明，新生儿的笑是有意义的。当新生儿的身体不舒服时，笑的时候就少，甚至会皱眉，严重时就哭闹、呻吟。新生儿也有自己的喜怒哀乐，妈妈可以通过宝宝的表情，初步判断宝宝的健康状况。

头颅血肿

有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感，宝宝不痛，鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中，颅骨骨膜下血管破裂出血造成的。淤血一般在40天会钙化，形成硬壳，3～4个月才能渐渐被吸收。但需注意：存在期间，要注意头部清洁，洗头洗澡时，勿用手揉搓，更不能用空针穿刺抽血，以免引起细菌侵袭，形成脓肿。

皮肤红斑

新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过1周。有的新生儿出现红斑时，还伴有脱皮的现象。

新生儿红斑的产生原因，目前医学上还不能解释清楚。有学者认为，新生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的，比如新生儿洗澡后，红斑可加重。不管医学上有什么争论，有一点是明确的。新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，可自行消退。

出汗

新生儿手心、脚心极易出汗，睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿的中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时，宝宝会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以，妈妈要注意居室的温度和空气的流通，要给宝宝补充足够的水分。

挣劲

新手妈妈常常问医生，宝宝总是使劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸通红，是不是宝宝哪里不舒服呀？宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新生儿憋红脸，那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住，不让孩子使劲，或带着孩子到医院，都是没有必要的。

枕秃

新生儿枕秃，并不是新生儿缺钙的特有体征，枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病，都可导致枕秃。

打嗝

新生儿吃得急或吃得不舒服时，就会持续地打嗝。有效的解决办法是，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。

弹击足底抑制打嗝的办法，在操作中常常失败，原因往往是妈妈心疼孩子，不舍得用力，宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声，比宝宝持续打嗝要好受得多。而且新生儿的哭，还有利于锻炼身体。想想看，如果助产士不拍打新生儿的足底，不刺激新生儿大声地哭，新生儿的肺脏就不可能完全张开，就不会有充分的气体交换，就可能出现湿肺的病变。所以说，当宝宝打嗝时，弹击宝宝足底，使小家伙放声大哭，不仅抑制了打嗝，还锻炼了身体，有百利而无一害，妈妈放心去做吧。

第三节 新生儿的喂养

为什么选择母乳喂养

母乳的营养价值高，所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中还含有多种特殊的营养成分，如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等，母乳中所含的这些物质，对宝宝的生长发育以及增强抵抗力等都有益。此外，母乳近乎无菌，加之经济方便，所以对宝宝来说，母乳是最好的食物。

多长时间可以哺乳

宝宝出生后，应尽早进行哺乳，这样可以促进妈妈乳汁分泌。初乳含有丰富的抗体，应该及时让宝宝吃上妈妈的初乳。一般情况下，经顺产分娩的妈妈和宝宝一切正常，0.5～2小时就可以喂奶。

母乳喂养的姿势

哺乳时妈妈应采取正确的姿势，使自己体位舒适，肌肉松弛。

1 坐位

妈妈把小儿横抱在怀中，宝宝头肩枕于妈妈一侧前臂上，妈妈一只手托起乳房。椅子高度要适中，使妈妈感到舒适，也可以在足下加脚凳以帮助肌体舒适、松弛。椅背不要后倾，否则宝宝含吸不易定位。坐位是最多见的喂奶姿势。

2 坐位环抱式

将宝宝抱放在妈妈身体一侧的喂奶姿势，如双胎儿，剖宫产后，均可采用这种姿势。

3 卧位

妈妈躺在床上，采取侧卧或仰卧姿势，与新生儿面对面，宝宝可躺一侧或俯卧吃奶。

如何让宝宝含住乳头

宝宝第一次吮吸乳头的小嘴含接姿势要正确，如果第一次就错误吮吸，往后要纠正困难较大。开始喂奶时用乳头触碰宝宝的嘴唇，此时宝宝会把嘴张开。让乳头尽可能深地放入宝宝口内，使宝宝身体靠近自己，并且使其腹部面向并接触您的腹部。宝宝的嘴唇和牙龈要包住乳晕（乳头周围的深色区域）。一定不要让宝宝只用嘴唇含住或吸吮乳头，这样可以避免妈妈的不舒适。如果宝宝吃奶位置正确，嘴唇应该在外面，而不是内收到牙龈上。可以看到宝宝的下颚在来回动，并听到轻微的吞咽声。宝宝的鼻子会接触乳房，但是可以呼吸到足够的空气。如果觉得疼痛，说明姿势错了。将手指轻轻放在宝宝的嘴角让宝宝停止吮吸乳房。将宝宝从乳头上移开，再试一次。

怎么挤奶

挤奶的正确姿势是用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部分，轻轻地推揉，然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶，一定要注意卫生，每次清洗干净后要注意消毒。

乳汁过多怎么办

母乳过多就是指妈妈的乳汁多得不是漏就是喷，宝宝经常会被奶呛到，宝宝有可能因此变得不愿意吃奶。出现母乳过多的情况时，首先妈妈要检查宝宝含乳头的方法是否正确，因为母乳过多很有可能是由于宝宝含乳头方法不当引起的。妈妈在漏奶或喷奶的时候，宝宝很难含住乳头，所以妈妈可以在喂奶前，用手挤出一些奶，让奶流得慢一些或者改变喂奶姿势，或用剪刀式托乳房的姿势喂奶，可使乳汁流速变缓，让宝宝能够很好地含住乳头。

如果宝宝乳头含得很好，但是母乳仍然过多，妈妈可以试试用一侧乳房喂上2～4次。在两个小时之内只用同一侧的乳房喂养宝宝，适当挤出一点另一侧乳房的奶，缓解胀奶的不适。

如何增加奶水供应

此时的妈妈大多会有乳汁分泌不足的现象，称之为暂时性母乳缺乏。这种情况一般不会一直持续下去，多数随着宝宝吸奶过程，逐渐增多。产后3～4天，新妈妈乳房明显发胀、发硬，这是泌乳的前兆。此时，可以用热毛巾热敷乳房，每次3分钟，然后从乳房周围向乳头方向轻柔5分钟，力度要适当，这样可以促进乳汁分泌。让丈夫吸吮刺激乳房，也是促进乳汁分泌的方法之一。

在母乳分泌不足的时候，就要选择其他的乳品，4个月以内的宝宝最好的母乳替代品就是配方奶。配方奶的营养成分接近于母乳，配方奶内添加了宝宝需要的氨基牛磺酸、不饱和氨基酸、矿物质和维生素等等，所以说按照世界卫生组织要求配置的配方奶，在成分上更适合于宝宝在母乳不足的时候使用。

母乳喂养的技巧

1 洗净双手

每次哺乳前应先洗净双手，轻轻按摩乳房，用温开水清洗乳头和乳晕。将乳头洗净后要挤掉前面几滴奶，因为乳管前面的奶可能含有细菌。

2 哺乳姿势要正确

如果是坐着哺乳，搂抱新生儿入怀，使孩子的头与身体呈一条直线，脸要对着乳房，使孩子贴近妈妈下颊，贴着乳房，母亲一手应托着孩子的头，肩及臀部，另一只手需把拇指靠在乳房的上部，其他四指向上托起乳房。

3 用乳头诱发宝宝觅食反射

哺喂时，先用乳头去触及新生儿口唇，以诱发觅食反射，待新生儿口张开，舌向下的一瞬间，及时将乳头送入口中被其含住开始吸吮。每次哺乳时两侧要交替喂，要吸尽乳汁。

4 哺乳后要及时拍嗝

哺乳结束后，应该将新生儿竖抱，趴卧在妈妈肩部，轻拍其背的中部，使哺乳时进入胃内的空气排出，然后让新生儿略向左侧卧下。另外，妈妈还应再挤出几滴乳汁，来擦洗乳头，以保护皮肤。

上班族妈妈怎样给宝宝哺乳

1 让宝宝适应奶瓶

新妈妈上班前应该提前1～2周的时间让宝宝适应奶瓶，以免宝宝一时无法接受奶瓶喂养。如果宝宝拒绝奶瓶，不要勉强，可在宝宝饥饿时再进行奶瓶喂养。

2 准备好备奶工具

吸奶器：电动吸奶器和手动吸奶器都是上班族妈妈的好帮手，可选择方便携带的迷你款型。

储奶容器：将挤出的母乳放入事先准备好的储奶容器后，要在容器上标注日期，以方便管理。

哺乳衣：哺乳衣是上班族妈妈必备物品。要选择开口隐蔽且使用方便的哺乳衣。

3 合理安排好挤奶时间

单位的远近、工作的紧张度以及新妈妈自身奶水的多少，都会对挤奶时间有所影响。新妈妈一定要合理安排好挤奶的时间，一般情况下每天可挤奶3次。挤奶太频繁容易影响乳汁的质量。

夜里如何给新生儿哺乳

1 延长哺乳时间间隔

如果宝宝在夜间熟睡不醒，不必弄醒他，把喂奶的间隔时间延长。一般来说，这个阶段的宝宝一夜吃两次奶就可以了。

2 不要让宝宝含着乳头睡觉

如果宝宝含着乳头睡觉，会影响宝宝的睡眠，也不利于宝宝养成良好的进食习惯。而且还有可能在新妈妈睡熟后，不小心使乳房压住宝宝的鼻孔，造成宝宝窒息死亡的危险。

新妈妈用药要当心

新妈妈服用的大多数药物成分，都可以通过血液循环进入乳汁，影响宝宝。由于宝宝的肝脏解毒能力差，即使母体仅仅使用非常小的治疗剂量，仍可使新生儿蓄积中毒，对早产儿更是危险。因此，新妈妈服用药物时，应考虑对新生儿的危害。

什么情况下不能哺乳

患乳腺炎时如何哺乳

在月子里，产妇患了乳腺炎，应如何喂母乳呢？这是人们最关切的问题。

患乳腺炎的主要原因是乳腺管不通畅，乳汁淤积，从而引起细菌侵袭导致感染。当有乳房肿胀，乳核形成时，仍可让孩子继续吃奶，因为孩子的有力吸吮可以起到疏通乳腺管的作用。每次喂奶时，应先吸患侧乳房，再吸健康的一侧。

在治疗乳腺炎选择使用抗生素时，一定要选用那些不经乳汁排泄，对孩子无害的抗生素。实际上只要认真坚持母乳喂养，那么乳腺炎的发生率就会大大降低。

黄疸型新生儿母乳喂养要注意什么

要学会区分母乳喂养型黄疸与母乳型黄疸综合征。只有这样才能有利母乳喂养，使小儿健康生长。

母乳喂养型黄疸，也称为“缺乏”母乳的黄疸，发生在新生儿出生后3～4天，持续时间一般不超过10天，并多为初产妇的孩子。母乳喂养型黄疸，在哺乳时妈妈一定要勤喂乳，要在24小时内哺乳8～12次，或者更多；要仔细观察新生儿，观察到他确实有效地吮吸乳汁；注意大便性状，对延迟排便的新生儿可行灌肠处理；限制辅助液体的添加，使小儿充足地摄取乳汁。

母乳型黄疸综合征，其发生率为1%，一般发生在出生后7天。黄疸可能持续3周～12周。究其病因，认为是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂肠道内的结合胆红素，增加了胆红素的肝肠循环，升高了血中的胆红素含量，如胆红素小于20毫克，不必暂停母乳喂养，如果超过20%毫克，可暂停母乳喂养24～48小时，但妈妈要挤尽乳房内乳汁，以免日后乳汁减少。

如何喂养早产儿

喂哺方法按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重，吸吮能力较强的，可直接进行母乳喂养。目前研究表明，早产妈妈的乳汁成分完全适于早产儿的生长发育需要及消化能力，因此，要让早产儿早吸吮，勤吸吮，使母乳乳汁分泌增加。早产儿如吸吮力差，可将母乳挤出用匙喂；母乳不足可进行人工喂养；体重较轻，吸吮能力不全的早产儿，可用滴管或胃管喂养。

早产儿摄入量计算公式可供参考：最初10天内早产儿每日哺乳量（毫升）=（宝宝出生实际天数+10）×体重（克）÷100；10天后每日哺乳量可以逐渐增加。以上为最大量，有的宝宝也许吃不完。

一般来说，体重在1000克以下每小时喂1次；体重在1000～1500克的，每1.5小时喂1次；体重在1500～2000克的，每2小时喂1次，体重在2000克以上的，每3小时喂1次。

怎样进行混合喂养

在分娩后，经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养，或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂养时，可以选择一些适当的母乳替代品加以补充，如配方奶等。在混合喂养中应当注意以下两点：每次哺乳时，先喂母乳，再添加其他乳品以补充不足部分，这样可以在一定程度上促进母乳分泌，让宝宝吃到尽可能多的母乳.在调配方奶时，按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶液，奶粉罐的小匙有的是4.4克的，有的是2.6克的，一定要按包装上的说明调配，不要随意增减量影响浓度。

如何选择奶粉

宝宝还小，还是主要以奶粉为主，所以妈妈在选择上一定要慎重。建议妈妈不妨选一些专业生产宝宝奶粉的老品牌，1岁以内的宝宝，适合喂养母乳替代品奶粉，也就是配方奶粉。

在选择奶粉时还要注意包装要完好无缺；包装袋要注明生产日期、生产批号、保存期限；保存期限最好是用钢印打出的。奶粉外观应是乳黄色粉末，颗粒均匀一致，没有结块，有清香味道，用温开水冲调后，能够完全溶解，静止后没有沉淀物，奶粉和水没有分离现象。如果出现相反的情况，说明奶粉的质量可能有问题。建议爸爸妈妈在挑选奶粉的时候可以先咨询儿科医生，或者是通过其他孩子妈妈建议的方式来确定选择的奶粉。这样可以避免不必要的弯路，一般情况下，多数人推荐的奶粉，宝宝也会很喜欢喝的。

调配配方奶的注意事项

妈妈在调配配方奶前应用香皂将手洗干净，以免手上的细菌在奶粉调配过程中混入奶粉中。奶瓶和橡胶乳头要用开水消毒（在锅中加水煮沸10分钟）后晾干，不要用抹布擦干。若觉得配一次奶消毒一次比较麻烦，可以同时准备2～3组奶瓶进行消毒，然后一次取出一组进行调配。用完奶瓶后应马上将残留的乳汁倒掉，冲洗干净，口朝下立起来备用。橡胶奶嘴也应马上冲洗干净。

如何选择奶嘴

奶嘴孔的大小可随宝宝的月龄增长和吸吮能力的变化而定，新生儿用的孔不宜过大，一般在15～20分钟吸完为合适。若太大，乳汁出得太多容易呛着宝宝，应买孔小一点的奶嘴，但也不能太小，以免宝宝吃起来太费劲。小孔奶嘴的标准是：将奶瓶倒过来，1秒钟滴一滴为准。此外，橡胶奶嘴也不能太硬，发现不好时应马上换掉。随月龄增加乳头孔可以加大一些，小儿4～5个月时，奶嘴大小以每次在10～15分钟内吸完奶，不呛奶为合适。

如何选用奶瓶

奶瓶的材质分为玻璃和塑料两种。玻璃奶瓶耐热易清洗，比较实用；塑料奶瓶轻便，外出携带方便。一定要选择合格的塑料奶瓶，不合格的塑料奶瓶对宝宝有致癌作用。奶瓶的规格有所不同，容积也不同。比如用于盛装果汁和白开水的奶瓶就有50毫升的，也有240毫升的，具体可以根据宝宝的饮用量加以选择。

哺乳时如何判断是否吃饱

饥饿的宝宝会变得急躁，活动增多，拱嘴或是扮怪脸，哭泣是饥饿晚期的表现。

其实大多数妈妈的母乳都能满足宝宝的需要。如果你还是担心宝宝吃不饱，这里有七个标准让你知道你的母乳已经足够宝宝食用：

1.哺乳前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。

2.哺乳时可听见吞咽声（连续几次到十几次）。

3.新妈妈有下乳的感觉。

4.尿布24小时湿6次或6次以上。

5.宝宝大便软，呈金黄色、糊状。每天2～4次。

6.在两次哺乳之间，宝宝很满足，也安静。

7.宝宝体重平均每天增长18～30克或每周增加125～210克。

有时候宝宝会无时无刻不想吃奶，但也不能完全意味着他饿了。更多时候他只是渴望和妈妈亲近，希望呗关注。

吐奶的处理

1 吐奶的原因

吐奶即溢乳，是宝宝常见的现象，就好像宝宝吃多了，有时顺着嘴角往外流奶，或有时一打嗝就吐奶，这些一般都属生理性的反映。这与宝宝的消化系统尚未发育成熟及其特点有关。正常成人的胃都是斜立着的，并且贲门肌肉与幽门肌肉一样发达。而新生儿的胃容积小，胃呈水平位，幽门肌肉发达，关闭紧，贲门肌肉不发达，关闭松，这样，当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳，但对宝宝的成长并无影响。

2 处理方法

每次哺乳后，竖抱起宝宝轻拍后背，即可把咽下的空气排出来，且睡觉时应尽量采取头稍高右侧卧位，便会克服溢乳的发生。侧卧位可预防奶汁误吸入呼吸道和由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪，应采取这次右侧卧位，下次左侧卧位。若发生呛奶，应立即采取头俯侧身位，并轻拍背，将吸入的奶汁拍出。一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，家长不必担心，只要宝宝生长发育不受影响，偶尔吐一次奶也无关紧要。若每次吃奶后必吐，那么就要做进一步检查，以排除疾病而致的吐奶。

奶瓶的清洗和消毒

洗奶瓶是件很麻烦的事情，可以提前准备好盛满水的大碗，将用后的奶瓶浸泡到碗里，过一会再洗。也可以将使用过的奶瓶里灌满干净的水，就不会使配方奶黏到瓶壁上，以后再清洗也会很容易。清洗过后一定要注意给奶瓶消毒。

1.可以用专用的奶瓶洗涤剂，也可以使用天然食材制的洗涤剂，用刷子和海绵彻底地清洗干净。

2.奶嘴部分很容易残留奶粉，无论是外侧还是内侧都要用海绵和刷子彻底清洗。

3.为了防止洗涤剂的残留，奶嘴要冲洗干净，最好能将奶嘴翻转过来清洗内部。

4.锅里的水沸腾以后，可以用于消毒干净的奶瓶和奶嘴。奶瓶容易浮起，将奶瓶内注满水即可沉没。

5.在煮沸3分钟可将奶嘴取出；奶瓶煮沸5分钟取出。煮沸结束后，放在干净的纱布上沥水，然后放在无菌盒子内即可。

第四节 新生儿的日常照顾

新生儿皮肤的清洁

正常新生儿的皮肤柔嫩，表面的角质层薄，皮层下毛细血管丰富，因此皮肤呈玫瑰红色。初生时，新生儿皮肤表面覆盖一层灰白色的胎脂，是由皮脂腺分泌的皮脂等组成的，具有保护皮肤、防止感染等作用。出生后数小时，胎脂开始逐渐被皮肤吸收，一般不要人为地用水洗去或用纱布等东西将它擦去，如果头顶部胎脂较厚，可擦一点植物油，待其自然干燥脱落即可。有的新生儿初生时脸好像有些肿，进入这段时间，脸部水肿一般已消失。胎毛通常在生后一周开始脱落，给新生儿洗澡时可看到水中漂着许多细绒毛。新生儿在出生后的10～15天中，全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路，以后会脱皮，脐带一般已脱落。

有的新生儿起初头上长有黑发，但不久就陆续脱落，这是正常的，新的头发一般会迟些长出来，这与胎毛完全不同。

这段时期的新生儿皮肤的卫生清洁很重要。头、颈、腋窝、会阴部及其他皮肤皱褶处应勤洗并保持干燥，以免糜烂。每次换尿布后，特别是在大便后，应以宝宝护肤柔湿巾清洁臀部，再用护臀霜涂抹，以防发生尿布疹（即红臀）。

新生儿的五官清洁

1 眼睛

选择一个宝宝专用方巾，浸湿方巾的一角卷在手指上，由内眼角到外眼角，轻轻地帮宝宝擦拭眼睛。为了避免交互感染，父母必须记清楚分别是用四角方巾的哪一个角，来清洁宝宝的右眼和左眼，千万不要搞混。

2 耳朵

将四角方巾浸湿后拧干，将方巾的其中一个角卷在手指上，再轻轻擦拭宝宝的外耳部位。

父母在清洁宝宝的耳朵时，为了避免交互感染，必须避开使用帮宝宝清洁眼睛时用过的方巾两角，分别利用另外两角，帮宝宝擦拭右耳和左耳。

3 口腔

将纱布蘸湿，裹在手指上，轻轻帮宝宝擦拭舌头和牙龈。当宝宝喝完奶后，可以让他喝一点开水来清洁口腔。如果宝宝不愿意喝开水，则可以利用纱布帮宝宝清洁口腔。清洁时手不要太深地放入宝宝的口中，以免引起宝宝的不适。

4 鼻子

只需要用方巾擦拭宝宝的鼻腔外侧就可以了。如果宝宝的外鼻孔道出现鼻屎，则可以用细棉棒在宝宝的鼻孔外侧稍微转一下。一般来说，鼻孔不用特别处理，只在需要时清洁宝宝的鼻孔外侧就可以了。

冬季怎样照顾新生儿

1 冬季室温多少比较合适

新生儿是和妈妈同住一室的，室内温度应保持在24℃为宜。如果温度过高，可能引致新生儿体温升高，出现发热现象，此时应当及时给宝宝补充水分。如果室温达不到20℃，可能会使新生儿出现鼻子不通现象，更重的会出现“硬肿症”，就是小脸蛋红红的，但摸上去感觉特别硬。室温过低对新生儿的健康是不利的，此时应该设法使室内温度升高，并把暖水袋放在宝宝的棉被（或睡袋一类）外面，不要紧挨着，让小环境暖和起来就可以了。

2 给宝宝穿多少合适

一般来说，上述室温条件下，宝宝穿着薄薄的棉衣，内有一件细薄的小棉毛衫即可，不必再添加毛衣等衣物。盖被子（或包裹着）都不要太紧太严，要宽松，适当，留有余地。

一天应保证测量两次体温。宝宝的体温应在37℃，体温过高就可能是发热了。如果体温超过37.5℃，接近38℃，最大的可能是室温过高或穿着过多，包裹过严，最好的做法是松散宝宝的包裹。体温过高还意味着宝宝缺水，应及时喂水。对月子里的新生儿，不可采用枕冰袋、用酒精擦拭的方法给其降温。假如温度半小时以后仍然不退，应该和医生联系，请医生上门诊断治疗。

3 天气寒冷时，怎样给宝宝洗澡

洗澡是新生儿不可缺少的“运动”项目，可适当升高室内温度，动作要快，时间要短，水要准备多些，水温在40℃上下（37℃～43℃），10分钟以内洗完，迅速擦干，迅速穿衣，一般不会出问题。

新生儿皮肤娇嫩，尤其皱褶部位容易出现糜烂、炎症，而炎症又容易导致败血症，所以不能马虎。即使不能保证洗澡，也应该给宝宝分上半身、下半身地擦身；特别是用尿不湿的宝宝，要及时洗屁股。

清洗（或洗澡后）涂抹润肤油的正确做法，是妈妈把润肤油倒在手心里抹开，然后均匀地擦在宝宝的皱褶处或小屁股上。直接倒在宝宝的皮肤上是很难擦拭均匀的，况且冰凉的乳液也令宝宝非常不舒服。

4 在饮食上需要注意什么

在冬天喂养新生儿，更看出母乳的重要。因为冬天正是呼吸道感染等各种疾病的多发时期，而母乳中含有的抗体能帮助宝宝减少生病的可能。有条件的妈妈，一定要坚持给宝宝哺喂母乳。

夏季新生儿护理

母乳是新生儿夏季的最好食品，营养成分丰富，易于消化，温度适宜，不易被污染，母乳中含有抵抗病毒和细菌的各种抗体和溶解微生物的溶菌酶。如果必须人工喂养，一定要注意卫生，奶具要消毒，不要喂剩奶，要现吃现配。

1 补充水分

保证充足的水分供应，妈妈要多饮水，新生儿也要适当饮水，人工喂养的新生儿更应注意补充水分。

2 注意皮肤护理

注意皮肤护理，新生儿的皮肤柔嫩，防御能力差，每天要用温水洗浴。要预防尿布皮炎，最好不用尿布兜臀部，可在凉席上铺一层薄被，在臀部下面垫上尿布，更不要使用塑料布。

3 预防脱水热

脱水热是夏季新生儿易患的疾病，新生儿体温调节中枢发育尚不完善，不能通过皮肤来散热，如果环境温度过高，水分补充不足，又给孩子包裹得太紧、太严，就会出现脱水热，甚至引起新生儿惊厥。

容易伤害到宝宝的坏习惯

1 摇晃

当宝宝哭闹不止或睡眠不安时，将宝宝抱在怀中或放入摇篮里摇晃，是年轻妈妈的首选之举。宝宝哭得越凶，妈妈摇晃得就越猛烈。

如果长期过度摇晃，可能使宝宝（尤其是10个月以内的小宝宝）的大脑在颅骨腔内不断晃荡，未发育成熟的脑组织会与较硬的颅骨相撞，造成脑震荡、脑水肿，甚至颅内出血等。

医生建议：不要以摇晃来哄宝宝。宝宝哭的时候只要抱着他，让他觉得安全就好了；市面上买的摇摇床，也尽量不要长时间使用。

2 搂睡

如果父母感染了疾病，搂着宝宝睡觉时，面对面呼吸，很容易将病菌传给宝宝。而且，搂着宝宝睡，使宝宝难以呼吸到新鲜空气，容易生病。如果妈妈睡得过熟，把宝宝压到身下，或是不小心堵塞了宝宝的鼻孔，更可能造成窒息等严重后果。

医生建议：如果实在担心宝宝，可以跟宝宝同睡，但是要“保持距离”，切忌将宝宝抱得紧紧地。可能的话，最好跟宝宝分开睡，做好安全措施，宝宝就不会跌下床或磕碰到。如果担心宝宝因黑夜而害怕，不妨在床头安装1盏柔和的灯，给宝宝一点光线。

3 睡前哺乳

在宝宝睡前哺乳，很容易造成宝宝乳牙龋齿。这是因为，唾液在睡眠时的分泌量减少，对口腔清洗的功能减弱，加上奶水长时间在口腔内发酵，很容易破坏宝宝乳齿的结构。此外，睡前给宝宝哺乳还可能造成宝宝呛咳，因为宝宝在意识不清时吃奶，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口。

医生建议：要避免龋齿的发生，可在吸完奶水后再给宝宝吸两口温开水，稍微清洗口腔内的余奶。而要避免呛咳的危险，喂奶的速度一定要控制得恰当适宜，千万不要过于急躁。此外，宝宝哭泣或是呼吸急促、气喘时进食也容易被呛，所以也要避免宝宝边哭边吃奶。

第五节 新生儿的抚触

选择抚触的时间

小宝宝做抚触的最好时间：宝宝的情绪稳定，在两次哺乳之间，没有身体不适或哭闹的时候。在宝宝过饱、过饿、过疲劳的时候切忌抚触，否则亲子之间的快乐，宝宝不但不能享受，反而对此很反感。每个抚摸动作不能重复太多，因为小宝宝不能长时间的集中注意力。所以应该先从5分钟开始，然后延长到15～20分钟。每日3次，刚开始做的时候，可以少一点儿时间、次数，以后逐步增加。第一次给宝宝做抚触时，特别是做胸部抚触时，宝宝不一定会配合，甚至发生哭闹，因突然裸露身体而感到不安，坚持做几次以后，时间长了，抚触就会成功。

抚触的内容

宝宝抚触的内容要按照年龄需要而定。长牙的宝宝，可以让他仰面躺下多帮他按摩小脸；到了要爬的时候，再让他趴下帮他练习爬；学习走路的时候，除了给他做些腿上按摩外，小脚丫按摩也很重要。另外，除了让宝宝心情上得到放松外，更重要的是让新生儿身体放松。对宝宝进行更温柔的抚触。

开始前的准备

每次的抚触，所有部位的全程时间总计控制在15～20分钟。可以从任何部位开始，也可以反复地抚触同一部位。基本是在婴儿身体裸露或穿着尿布的状态下抚触。室温大约控制在25℃即可。抚触的过程中妈妈别忘了跟宝宝说笑。

抚触的具体步骤

1 头部

双手固定宝宝的头，两拇指腹由眉心部位向两侧推依次向上滑动，止于前额发际。两手拇指由下颏中央分别向外上方滑动，止于耳前。并用拇指在宝宝上唇画一个笑容。

2 胸部

左手放在宝宝的胸廓右缘，左手示指、中指腹由右胸廓外下方经胸前向对侧锁骨中点滑动抚触。

3 腹部

腹部抚触可以刺激肠激素的分泌，让迷走神经活动更旺盛，有助于增加宝宝食量，促进消化吸收和排泄，加快体重增长。

左手固定宝宝的右侧髋骨，右手示指、中指腹沿升降结肠做“∩”形顺时针抚触，避开新生儿脐部。右手抚在髋关节处，用左手沿升降结肠做“∩”形抚触。

右手抚在髋关节处，用左手沿升降结肠做“∩”形抚触。

4 上肢

用右手握住宝宝右手，虎口向外，左手从近端向远端螺旋滑行达腕部。反方向动作，左手拉住宝宝左手，右手螺旋滑行到腕部。

然后重复滑行，过程中阶段性用力，轻轻挤压肢体肌肉，然后从上到下滚搓。重复另一侧手臂。

5 下肢

用右手拎住宝宝的右脚，左手从大腿根部向脚腕处螺旋滑行。

用左手拎住宝宝的左脚，右手从大腿根部向脚腕处螺旋滑行。

6 足部

沿着宝宝的脚纹方向抚触宝宝的脚心，用拇指的指腹从脚跟交叉向脚趾方向推动。然后轻轻揉搓牵拉每个脚趾。

7 臀部

新生儿臀部皮肤被尿、便污染后，容易出现臀部皮肤的感染，这会使小宝宝感到非常不适，因而，为宝宝做臀部抚触既是一种关爱，也是一种治疗，它将为宝宝带来欢乐和健康。

8 背部

妈妈为宝宝做背部抚触时，宝宝取俯卧位，双脚紧贴着妈妈，这样不仅可以让宝宝感到舒适，而且有利于增加宝宝的运动量。背部抚触时由于宝宝看不到妈妈的身影，所以，在抚触过程中，要注意手法稳、准，始终保持一只手与宝宝的肌肤接触，妈妈应该不断地与宝宝说话，与宝宝保持身体的接触和情感的交流。

第六节 新生儿的智能

培养宝宝的运动能力

宝宝动作的协调能力，对心理与智力的发育有着重要的意义。父母最好能从宝宝出生起，就开始训练他的动作能力。妈妈在给宝宝哺乳时，要尽量多让新生儿触摸你的身体，使他的一双小手能自由摆动或随意抓东西。同时，也要让一双小脚能随意伸缩、自由地活动。

大动作游戏

1 盘盘小腿

给宝宝穿上暖和、宽松的衣服，将宝宝平放在床上躺着，室内要暖和。妈妈轻轻握住宝宝同侧的脚踝和大腿，盘向另一只腿，让宝宝的身体和屁股跟着盘过去，然后再将宝宝放回平躺姿势，换成另一只腿，做盘转运动，如此反复几次。刚开始做时应该将时间控制在2分钟内，随着宝宝的生长时间可适量增加。如此经常给宝宝翻身，可提高腿部活动能力。

2 摇摇小手

妈妈可提前准备几首简单的儿歌，或者自己随意编几句有节奏感的句子，如“小手真乖，小手摇一摇，小手快跑”，“小手飞呀飞，小手摇呀摇，小手跳呀跳”等，然后一边哼着儿歌，一边举起宝宝的一只小手轻轻晃动，让宝宝的小手跟着儿歌的节奏摇动。在念“小手快跑”时可以加快速度，将宝宝的小手放在宝宝的体侧；在念“小手飞呀飞”时，可拉着宝宝的小手做小鸟飞翔状；当念“小手跳呀跳”时，可拉着宝宝的小手上下“跳动”等。拉着小手做各种动作时一定要轻柔，以免扭伤宝宝的小胳膊。这个游戏，可以让宝宝感受到肢体运动的节拍和速度，锻炼宝宝胳膊的力度，从而培养胳膊的活动能力。

触觉有助于宝宝智力发育

当新生儿以其最为敏感的嘴角、唇边和脸蛋，依偎着妈妈温暖的乳房时，能在宝宝大脑中产生安全、甜蜜的信息，对其智力发育可以起到催化作用。

妈妈经常抚摸、拥抱宝宝所产生的肌肤接触，也会获得同样的效果。而那些一生下来就缺乏感触交流的宝宝，在成长过程中往往会表情冷淡、发音迟缓、性格孤僻，从而难以与同龄宝宝和睦相处。

1 肌肤接触

当新生儿和妈妈在一起时，最好让宝宝躺在你胸前，让他能听到，他在妈妈的腹内时已听惯了的心跳声音。这样可以缓解宝宝不安的情绪。

2 吮吸乳头

虽然在前两天妈妈可能还没有母乳，但也要让宝宝来吮吸妈妈的乳头，以此让宝宝记住妈妈的体香，同时也会刺激母乳尽快出现。

3 注视眼睛

由于本能，新生儿会对自己的妈妈很感兴趣，所以，他可能会长时间注视着妈妈的脸。这时，你一定要把他抱在15厘米的距离之内，以使他能看清楚。同时，妈妈用充满爱意地目光注视他的眼睛，他会感受到妈妈的爱意，并且心情愉快。

触觉游戏

1 小手回来了

准备一块跟A4纸差不多大的布片或手帕，颜色要浅一点。妈妈摸摸宝宝的小手，引导宝宝举着小手玩，然后突然将布块挡在宝宝的眼睛和小手之间，好奇地问宝宝：“宝宝的小手不见了，去哪里了呢？”当宝宝出现惊异的表情时妈妈再将布块拿开，让宝宝看到自己的小手，告诉宝宝：“宝宝看，小手在这里呢！”并反复游戏。

快满月的宝宝已经会玩自己的小手了，因此妈妈应该不失时机地为宝宝创造机会。通过这个游戏可以帮助宝宝发现自己与空间的位置关系，开发宝宝的空间智能，提高宝宝的空间知觉能力。

2 移动的套环

准备6只直径5～7厘米的套环，颜色分别为红、橙、黄、绿、蓝、紫，准备一个50～60厘米的轴（轴的粗细正好能将环套进为佳）。在宝宝睡醒后或吃奶后进行游戏，因为这时候宝宝的精神状态最好，最适合玩游戏。

让宝宝仰卧在床上，妈妈先晃动套环吸引宝宝的注意力，然后在距宝宝面部中央50～60厘米处缓缓移动一种颜色的套环（左右移动幅度为5～7厘米，移动频率为1～2次/秒），让宝宝的目光跟着套环移动的速度。每天可进行1～2次，不可超过2次，每次1～2分钟。这个游戏可以锻炼宝宝的视觉，培养宝宝的空间知觉能力。

第七节 新生儿常见疾病

新生儿黄疸

1 生理性黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3～5天出现，到10天就基本消退，最晚不会超过3周。生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素能力的加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在宝宝黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水。

2 病理性黄疸

病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。针对此病，重在预防。对黄疸出现早的、胆红素高的应及时治疗，疑有溶血病的做好换血准备，防止核黄疸的发生。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退，假如在第二周，父母依然发现宝宝出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对宝宝治疗大有帮助。

3 处理方法

针对此病，重要的是预防为主，对黄疸出现早的、胆红素高的应积极治疗，疑有溶血病的作好换血准备，防止核黄疸的发生。

肠绞痛

新生儿夜啼，除了肚子饿、尿布潮湿、对气温冷热的不适应外，最常见的原因就是“肠绞痛”所引起。虽然名为“肠绞痛”，严格来说，它并不是一个病名，而是一种“征候群”，它是由许多因素不协调所引起，常发生在三个月以内的新生儿，不过约有10%的新生儿发病期会延长至4～5个月以上。新生儿长大之后，随着神经生理发育的逐渐成熟，肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。

1 症状与护理

当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时，可将新生儿抱直，或让其俯卧在热水袋上，以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气，或给予通便灌肠，有时也会有效。若是仍无法改善，或连续几个晚上都会发作，就必须找医生做详细检查。

2 预防措施

可以改善喂食技巧，每次哺乳后要注意轻拍排气，并给予新生儿稳定的情绪环境，这些都可以减少发作的频率。若尝试了主要的方法均无效的话，可以改喂低过敏的新生儿奶粉，有时也可以起到良好的效果。

脐疝

不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全的闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。

如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少其他腹压增加的机会，如：不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽病症及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝在1岁以内便完全自愈。

鹅口疮的护理和防治

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪花一样。这种疾病是由白色念珠球菌所引起的，多发生于口腔不清洁或营养不良的宝宝，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也存在，但并不致病。

1 鹅口疮的防治方法

具体的预防措施有以下几点：

1.妈妈讲究卫生，喂奶前要清洗乳头，必要时哺乳前后用2%的苏打水涂抹乳头。

2.宝宝的餐具奶瓶必须要清洁，定期煮沸消毒或热开水浸泡。

3.做好宝宝的口腔卫生工作，经常用温盐水清洗口腔，使真菌不易生长和繁殖。

4.发病后，可用消毒棉签蘸2%苏打水清洗患处后，再涂2%龙胆紫，每日3～5次。轻症者2～3次即愈。同时给患儿口服维生素C和B族维生素。

5.病情严重者可遵医嘱，外涂制真菌素液。

2 哪些情况可引起鹅口疮

1.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或在母乳喂养时，妈妈的乳头不清洁，都可能是感染的原因。

2.接触感染念珠菌的食物、衣物或玩具。宝宝在6～7个月时开始长牙，此时，牙床会有不适，宝宝便爱咬手指，咬玩具，这样就容易引起感染。

3.在宝宝园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。

尿布疹

宝宝的皮肤特别娇嫩敏感，很多的刺激物质，包括尿液、粪便、或是潮湿环境，都会对宝宝的皮肤产生刺激，进而发炎、溃烂而形成尿布疹。为了预防尿布疹，专家给我们支了以下几招：

1 选择好纸尿裤

要全纸的，或棉柔材质、吸汗和透气性佳的款式，搓一搓，听听声音；然后要比较薄的，大概一块饼干的厚度，要有松紧搭扣的，腰围有部分加宽，或是大腿附近的剪裁有增加伸缩功能的，不会把宝宝弄疼。

2 温水洗屁股

在宝宝排泄完后，用温水轻轻冲洗宝宝的小屁股，再用纯棉布轻轻按压即可。等小屁股干爽后，再用较油性的润肤乳涂抹，以形成保护膜。

3 勤换尿布

患尿布疹的宝宝，小屁股最好保持干爽，要经常换尿布而且清水洗净，避免尿便液留在宝宝的皮肤上，造成刺激伤害。如果宝宝皮肤有发炎要带宝宝到正规的医院，让医生诊断处理，千万不要自己购买药膏涂抹，避免延误治疗的黄金时间。