1.3 医院管理学概述
1.3.1 医院管理学的概念及特点
医院管理学是运用现代管理理论和方法，研究医院管理现象及其规律的科学，它既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，是管理科学的一个分支学科，既是一门应用学科，又是一门边缘学科。其目的是要提高医院工作效率和效果。作为一门应用科学，医院管理学为医院的管理实践提供了理论指导。
1.3.2 医院管理学的研究对象和学科体系
医院管理学的研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。医院管理学作为管理学的一个分支，有着自身学科的特点，所涵盖的内容也随着医院管理的理论研究和实践探索的进展与时俱进。
关于医院管理的学科体系，目前国内外还没有形成比较一致的意见，但多数主张医院管理可以分为综合理论和应用管理两大部分。综合理论部分主要研究医院管理原理和医院概论等基本理论问题。它的主要内容有医院管理的概论、研究对象、任务、学科发展历史、医院管理职能、医院管理方法论和基本原理等。应用管理部分则主要研究医院管理相互有联系又有区别的各要素（即专业管理）。这些要素包括人的管理，事（医疗、技术）的管理，信息的管理，物资设备的管理，财务管理等。而每项专业管理又分为若干子系统，使医院管理具有整体性、层次性、理论性及实用性。
综合理论部分主要研究医院管理的原理和医院概论等基本理论问题，也就是医院管理学总论。它的主要内容有医院管理学的概念、研究对象、学科体系、学科发展历史、医院管理职能、医院管理学方法论和基本原理。医院概论主要从社会角度来研究医院这个特定系统的一般规律。主要内容有医院的定义、类型、性质、地位、任务和功能、工作特点、工作方针、医院发展的历史及趋势等。此外，还要研究医院体系（医院群）的管理，包括社区医院布局及发展建设规划、医疗法规、医疗行政、医院资金、医疗保障制度和医疗费用问题、医院协作、医院人员配置、培训和医院工作监察、评审等。
应用管理部分则主要研究医院管理这个系统中相互有联系又有区别的各要素（即专业），也就是医院管理学的个论。这些要素包括人的管理（组织人员管理）、事的管理（医疗、技术、质量管理）、信息管理、物资设备的管理、财的管理（即经济管理，具体包括财务管理、经济核算、成本核算及实行各种经济管理制度等）。
需要指出的是，在每个历史时期，医院管理学都有其需要侧重研究的内容。如现阶段对医院管理与市场经济的关系、医院改革如何深化、转换医院经营机制和运行机制、医德医风面临的新问题及其对策、现行人事体制与分配制度改革研究等为当前研究的重要课题。然而，有关医院质量管理、医学进步与技术建设、职业道德建设、医院经营管理、医院卫生学管理、医院管理的发展趋势及医院管理理论研究等，则是医院管理学研究的长久课题。
1.3.3 医院管理学的研究内容
医院管理是运用社会科学和管理科学等知识和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科学。它既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系。它是管理学的一个分支学科，是一门应用科学，又是一门边缘科学。
如前所述，医院管理学的学科体系，可分为综合理论和应用管理两大部分。综合理论部分主要研究医院管理的原理、职能、方法及医院概论等，即医院管理学的总论。应用管理部分主要研究医院系统中相互联系又有区别的各专业管理，应用管理部分即医院管理学个论。根据研究的角度不同，又可以分为基于现代管理理论的医院管理学和基于医院管理实务的医院管理学。基于现代管理理论的医院管理学部分主要包括人力资源管理、财务管理、营销管理、战略管理等与现代管理理论联系较紧密的部分，基于医院管理实务的医院管理学主要包括医院感染管理、医疗管理、药事管理等从医院管理实践中提炼出来的经验。本书主要内容结构如图1-2所示。
图1-2 本书章节结构
以下简要介绍本书各章主要内容。
第1章 绪论
医院管理是运用社会科学和管理科学等知识和方法研究医院管理活动的本质和规律。它的内容主要有医院的产生和发展、医院的定义、类型、性质、任务和功能、工作特点等。同时，还要研究医院管理的概念、主要模式、任务与职能、医院管理历史发展和医疗服务领域的改革等，最后本书还对医院管理学的学科发展、概述、研究内容等做了简要介绍，以给读者一个清晰简明的认识。
第2章 医院组织管理
本章主要通过分析医院组织结构管理的功能、特点和基本类型，介绍医院组织模式和组织结构设置的基本要素，阐述医院构成部门、医院职能科室作用和各职能科室职责、医院规模设置和人员编制及影响因素，以此来了解医院的运行模式。本书第一篇医院管理学概述主要包括绪论和组织管理两章。
第3章 医院人力资源管理与开发
本章阐述了医院人力资源管理基本概念、目标和功能，强调了人力资源战略与规划的重要性，重点介绍了医院人力资源管理的主要内容，包括员工的招募与甄选、薪酬管理、绩效考核及医院人才培养方法，初步建立起现代医院人力资源管理理念，掌握医院人力资源管理的一般方法，为医院人才创造一个和谐、健康的施展才华的工作平台。
第4章 医院财务管理
本章重点分析资金的筹集、流动资产的管理、固定资产的管理、对外投资的管理、流动负债的管理、成本核算、财务报告和财务分析等内容，阐明了财务管理工作对于促进生产经营、提高经济效益的重要作用。
第5章 医院营销管理
本章主要介绍了医院营销管理的概念和主要内容，并通过对医院营销管理现状、内部环境（包括人口环境、经济环境、科学技术环境和政治社会环境等）和外部环境（供应商、营销中介、顾客、竞争和公众等）的分析，介绍现代市场营销的核心市场分析、市场细分、目标市场，制定了适应现代医院发展的营销组合。
第6章 医院信息管理
本章主要介绍了医院信息和医院信息管理的一些基本概念、知识，重点介绍了医院信息系统的一些知识，包括医院信息系统对于现代医院管理的重要性，开发医院信息系统组织的构成、实施步骤、应用范围等相关问题。建设适合医院发展和有医院特色的信息管理系统，以满足医院的迫切需求，推动整个中国医药卫生信息产业的发展和完善。
第7章 医院经营管理
本章主要介绍医院经营管理的基本概念、医院成本核算的意义、对象和方法、影响医院经营管理的政策等内容，指导各种医院及其管理者改善经营，实现卫生体制改革目标。
第8章 医院质量管理
本章除了介绍质量管理和医院质量管理的基本概念及理论、医院质量管理的主要内容、医院质量管理体系的定义及构成外，还重点阐述了医疗质量管理的常用工具，包括流程图、因果分析图、分层图、控制图等。为了保证和不断提高医院各项工作质量和医疗质量，医院质量管理必须贯穿于所有影响质量的因素和工作环节之中。
第9章 医院科教管理
本章概括了医院科教管理研究的意义、类型、特点、原则及医院科教管理发展的趋势，并介绍了科研经常性管理的主要内容，包括计划管理、成果管理、经费管理、人才培养、科技档案、学术交流等。从医院发展的角度看，在医院运营的诸多重要资源中，医学人才是最为关键的战略性资源，而一个医生从医的一生，是终生接受医学教育的一生。由此可见，医学教育是一个连续的过程，这个连续的统一体可分为三个性质不同又互相连接的教育阶段，即高等医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育。要做好医院科教管理，必须抓好着三方面工作。
第10章 病案管理和医院统计
病案是医院的信息宝库，也是医院统计最主要的信息资源。本章主要介绍了医院病案管理和医院统计的基本概念、特点和发展概况，重点分析了医院统计工作的程序、工作范围，以及常用医院统计指标等内容。帮助医院管理者进一步提高病案管理和统计的分析水平。
第11章 医院文化管理
在医院文化的内涵、内容和功能等阐述的基础上，本章重点介绍医院文化建设的原则、目标和基本建设步骤。另外，还阐述了现代医院文化管理的形象塑造、策划与实施的作用、原则和一般程序。
第12章 医院战略管理
在医院管理中引入战略管理理念，主要阐述医院战略的概念及层次，医院战略管理的含义和意义，介绍医院总体战略规划的制定、医院战略管理的过程，并对现今卫生政策与医院战略管理的关系进行探讨。
第13章 医疗管理
现代医院的医疗管理的内容较传统医疗管理内容更为广泛，是指对医院医疗系统全过程所进行的组织、计划、指挥、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。本章主要介绍了现代医院门诊管理、急诊管理、住院管理、重点病人诊疗等方面的基本内容。
第14章 社区卫生服务
发展城市社区卫生服务最重要的是加强社区卫生服务的规范化管理和内涵建设。本章系统地介绍了社区卫生服务的内容、原则、对象，对国内外社区卫生发展模式进行比较，希望通过本章能够帮助读者对社区卫生服务有进一步的了解。
第15章 护理管理
护理管理是医院管理的重要组成部分，适应现代护理管理的发展是每一位护理人员都应该重视的问题。本章主要介绍护理管理基本职能、人力资源管理、质量管理及业务技术管理，旨在使学习者能够掌握护理管理学的基本理论和方法，分析和解决护理领域中的实际问题，为我国的护理改革与发展服务。
第16章 医院感染管理
医院感染管理是医疗安全最重要的一环，它能够保证患者和医护人员不发生或少发生医院感染。本章介绍了医院感染概况、流行病学、感染管理及预防、医疗废物管理等。医疗工作者在医疗过程中，应当运用有关理论和方法，对医院感染现象进行计划组织和控制活动，以提高工作效率，减少感染发生。
第17章 医疗安全管理
加强医疗安全管理，防范医疗事故是我们需要长期重视的永久话题。我们时刻把医疗安全工作放在首位，常抓不懈。本章通过对医疗安全管理、纠纷管理及事故管理等的介绍，旨在帮助读者更好地了解医疗安全方面的知识。
第18章 医院药事管理
本章主要包括医院药学与药剂科、药事管理的概述、医院药事管理委员会等内容。目的和宗旨是要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量，确保患者安全、合理地用药。
第19章 医院设备管理
本章主要包括医疗设备概述、医院设备管理、医院设备装备管理、设备使用管理及医院设备管理的效益评价，以期提高医院设备使用率、完好率，充分发挥设备资源的效益，并为临床应用提供保障。
第20章 医院后勤管理
医院后勤管理是现代化医院管理的重要组成部分，是医院管理这个大系统的一个重要的支持系统。本章重点介绍了医院后勤管理范围、特点、体制和人员编制，医院后勤管理的主要内容、后勤管理体制的改革和发展等内容。
1.3.4 医院管理学发展概况
1. 国外医院管理学的发展历程
20世纪初，在美国等一些工业发达国家，由于医院的迅速发展，医院里医疗经营活动日趋复杂，便有了培训医院管理者、加强医院科学管理的要求。受美国管理学家泰勒的“科学管理”思想影响，美国外科协会早在1918年就开展了医院标准化运动。美国医院管理学家麦克依陈于1935年撰写了《医院的组织和管理》一书，开始形成医院管理学体系。同时，也开展了医院管理的教育和培训，开始由美国医学会举办在职医院管理人员讲习会，并在大学开设医院管理学专业课程。第二次世界大战以后，欧美各国及日本纷纷开展医院管理专业教育，并设立专业研究机构，建立专业学术团体，出版专业杂志和专著，使管理实践与教育和研究工作结合起来，推动了医院管理工作的进步与发展。
2. 我国医院管理学的发展历程
我国医院管理工作经历了一个曲折的发展道路。1964年，总后勤卫生部编辑了《军队医院管理》，对我国医院管理影响较大。在“文化大革命”中，科学管理被全盘否定，医院管理研究工作遭到严重破坏。党的十一届三中全会以来，全国各地医院加强医院管理。卫生部颁发了《全国医院工作条例》等文件，修订颁发了《医院工作制度及各级人员职责》等，促进了全国医院的科学管理。在教育培训方面，各地相继举办了在职医院管理干部进修班，并在一些高等医学院校开始举办卫生事业管理专修科，培养管理人员。在教学的基础上有的省（市）编写了医院管理的专著、讲义和论文选编等，对发展我国医院管理学起到促进作用，许多省（市）相继成立了医院管理学会。1980年11月，中华医学会召开了全国第一届医院管理学术会议，同时成立了全国医院管理学会。1981年，我国第一个《医院管理》杂志创刊，北京医学院创办了以介绍国外医院管理为主要内容的《医院管理资料》，推动了我国医院管理学术工作的开展；同时与国外的学术交流也有所发展。《中国医院》、《中国医院管理》和《中华医院管理杂志》等学术期刊，都从不同侧面反映了我国医院管理科学的研究成果与实践的进展。目前，大多数开办社会医学与卫生事业管理专业的院校都开设了医院管理学科，通过课题研究、管理咨询、培训干部等，推动了医院管理学科的进步和医院管理水平的提高。