第2章 科学养护篇——如何使你的宝宝更健康(2)

（2）活动觉醒状态：当新生儿吃奶前或烦躁时活动会增加，眼和脸部活动也增加，好像在环视周围环境并发出一些简短的声音。这些活动可能是在向爸爸、妈妈传递信息，说明他需要什么。可以促进新生儿和父母之间交往和联系。

（3）哭的状态：新生儿哭时四肢有力活动，眼可张开或紧闭，脸有时变红。虽然哭对新生儿是一种司空见惯的现象，但实际上新生儿哭是一种与人交往的方式。新生儿用哭来表示意愿，希望父母能满足要求。啼哭也是一种全身运动，可使宝宝呼吸加快，增加肺活量，加速全身的血液循环。妈妈可以每天有意识地让宝宝啼哭1～2次，这对宝宝的健康是十分有益的。但也有专家认为总是让孩子大哭，不能使他与养育者形成正常的依恋关系，所以让他哭一会儿是可以的，但不能形成习惯。

（4）瞌睡状态：瞌睡通常发生于刚醒后或入睡前，这是觉醒和睡眠之间的过渡阶段，持续时间短。

（5）安静睡眠状态：婴儿的脸部放松，眼闭合，呼吸是均匀的，小儿处在完全休息的状态。

（6）活动睡眠状态：也是浅睡眠状态，小儿呼吸不规则，比安静睡眠快，手臂、腿和整个身体偶然有些活动，眼通常闭合，经常可以看到眼球在眼睑下快速运动，脸上常显出可笑的表情。新生儿活动睡眠和安静睡眠约各占一半，一般持续0.5～1小时。所以新生儿每天有18～20个睡眠周期。

认识新生儿的不同意识状态，父母就能了解新生儿，并且能敏感地知道自己宝宝的需要，恰当地满足他们的需求，又不过分地打扰他们的休息，并选择合适的时机进行早教。

新生宝宝能看见物体吗

几乎所有健康的新生儿在生后几分钟就开始有看的能力。新生儿喜欢色彩鲜亮的物体（红球）、轮廓鲜明或深浅颜色对比强烈的图形（如白背景下的黑边线），喜欢看运动的物体，他们还喜欢看人脸。新生儿看东西的最好距离为20厘米左右，相当于母亲抱婴儿喂奶时母亲脸和婴儿脸之间的距离，过远或过近均看不清楚。新生儿一般在安静觉醒状态才会看东西。新生儿可以追视红球。当新生儿在安静觉醒状态，半卧位，面朝前方，用一个颜色鲜艳的红球，距他的眼睛约20厘米处，轻轻移动，先引起他的注意，当你看到他在注视红球时，将红球从中线位向一侧慢慢移动，边移动边轻轻转动红球，以吸引他的注意力，这时他的眼和头会慢慢跟着红球移动。新生儿还喜欢看人脸。当宝宝在安静觉醒状态时，父母和宝宝面对面，在短时间内宝宝会全神贯注凝视你的脸，这种眼和眼的对视是一种母子感情的交流。当你的头向一侧移动，但仍然面对着婴儿的脸，宝宝会慢慢移动眼，随后转动头部追随你运动的方向。新生儿还能有视觉记忆力。当你在宝宝的床头挂一玩具，开始时他（她）看的时间长，以后看的时间逐渐缩短，好像对此有所厌烦了。如果换另一样新的东西，又会重新表现出兴趣，这可以说明他对已经看过的玩具或图像具有记忆能力。那我们如何根据其看东西的特点，进行视觉感受训练呢？我们可以在宝宝的床头挂几种颜色鲜艳的玩具或气球，过几天换换样。宝宝醒时，家长可逗引孩子追视鲜艳有声响的玩具，并逐步加大追视距离，提高宝宝调节眼、颈部肌肉的能力，激起积极、愉快的情绪反应。亦可微笑着注视宝宝的眼睛，轻轻呼唤宝宝的名字，并移动头部，让宝宝的目光追视着你，这是增加母子感情的很好的方法。

新生宝宝能听懂吗

正常健康新生儿一生下来就有听觉，并有很好的听定向能力。如果拿一个会发声的玩具在其耳旁轻轻摇晃，他会把头和眼转过来。2周左右的小儿能区分人的语音和其他声音，如铃声、哨声等，这种区分不同声音的能力是他们日后学习语言的前提。多数小婴儿喜欢自己母亲的声音。如果母亲照料婴儿时经常呼唤他的名字，刚出生3天的婴儿可能对母亲呼唤产生反应。新生儿喜欢高调的声音，并已能建立听的条件反射。所以，我们的父母要把新生儿当成懂事的孩子看待。如在喂奶时，和宝宝亲切地对话，在护理时随时随地和他高声调温柔地说话，即使在洗衣服忙家务时，只要孩子醒着，就可以呼叫他的名字、给他唱歌、和他交谈。可以用一些能发出声音的玩具来逗引孩子。当宝宝醒着时播放轻音乐给他听。这些做法都可以促进新生儿听力、语言的发育。

新生宝宝有灵敏的味觉、嗅觉和触觉

触觉是小婴儿安慰自己、认识世界、和外界交往的主要方式。新生儿全身皮肤均有灵敏的触觉，有冷热、疼痛的感觉，喜欢接触质地柔软的物体，喜欢被拥抱的感觉。新生儿有良好的味觉，喜欢较甜的糖水，对咸、酸或苦的液体有不愉快的表情。新生宝宝还可以识别不同的气味，生后6天的新生儿能辨别自己母亲的气味。家长应有意识地给新生儿各种感觉刺激。在喂奶时，让宝宝碰碰你的乳房或碰碰奶瓶；在对他说话时，让他的小手摸摸你的脸。母亲经常与宝宝肌肤相贴，能使宝宝得到触觉上的满足，有助于建立起母子亲情。在他的手中放进各种质地的布织品、各种形状和质地不同的玩具等，来增加他对外界事物的感觉。经常给宝宝做全身抚触操，可使宝宝情绪愉快、增强抵抗力。

新生儿有惊奇的模仿能力

年龄12～30天的新生儿有模仿成人面部表情的能力，如张口、撅嘴及吐舌。父母平时经常用丰富的表情逗引新生儿，和他说话，使他随着你的语言手舞足蹈的运动。

4.新生宝宝的反射

新生儿具有以下几种原始反射（本能的反射）：

（1）握持反射：即用手指触婴儿的手掌，其会握拳。

（2）觅食反射：叩颊部或闻到奶头的气味则张嘴要吃奶。

（3）吸吮反射：将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，可引起吸吮动作。

（4）拥抱反射：当新生儿体位突然出现变化时宝宝会突然张开上肢，向两侧伸展，手张开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前，可伴有哭叫。

（5）踏步反射：新生儿躯干在直立位置或稍微向前倾，当足接触到硬的平面可引起自动迈步的动作。健康的新生儿均具有上述原始反射。疾病状态的宝宝尤其是中枢神经疾患的宝宝原始反射可消失、减弱或增强。

5.新生宝宝的照顾

新生儿出院回家后如何护理：小宝贝来到人世，给家庭带来了新的幸福和喜悦。在兴奋、激动之余，年轻的爸爸、妈妈会发现照顾好自己的宝宝可不是件容易的事，有时候会有点不知所措。怎样才能使宝宝健康地成长，这是新爸爸、新妈妈们最关心的问题，这里将介绍一些基本护理。

居室环境

宝宝的居室应阳光充足，通风良好，空气新鲜，安静舒适。建议将宝宝的房间安排在朝南向阳的位置，有条件的话，最好给新宝宝和新妈妈留有专用的房间，也可把房间的某一处合适位置列为宝宝和妈妈的专用活动区域，摆放婴儿床。

每天要经常开门开窗换换空气，但不能把宝宝的床安置在风口处。严禁在室内吸烟，不要用扫帚扫地，尽量用湿拖把拖地，以免尘土飞扬。冬季室温18～20℃，早产儿则应在24～29℃，湿度在60%～65%。但温度和湿度并不是严格要求的，热了可以少盖点，冷了可以多盖点。1个月以内，尽量避免众多亲朋好友的来访探视，当心室内空气污染和细菌侵入。尽量避免患病的人进入宝宝房间。家人外出归来，应清洗双手并更换外衣后再接触宝宝。

体温的维护

由于新生儿体温调节功能不完善，衣被包裹得太厚可发热，过冷又会使体温不升。所以，衣服的添减要根据气温来决定，不要保暖过度。孩子正常腋温应在36.4～37.3℃。如发现宝宝手脚冰凉，表明保温不够。可增加盖被或用热水袋保暖，但特别要注意袋内水温应保持在40～60℃，热水袋不能直接贴于宝宝皮肤，以防烫伤。将新生儿抱在怀里用自己的体温为其保暖也是简便易行的方法。当然如果环境温度高，宝宝的体温也会上升。所以，要根据环境温度变化增减衣服。宝宝衣着合适时嘴唇、指甲红润，手、足温暖。

皮肤的护理

新生儿的皮肤娇嫩，应保持清洁，尽量做到每天洗澡。裹尿布的部位最易出现皮肤红、发炎、溃烂等现象，所以，大小便后要及时更换尿布。另外，尿中的尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤并使其发炎，所以，每次大便后清水洗净臀部，擦干后涂上护臀软膏，以减少尿液、粪便对皮肤的刺激。

宝宝的衣着

婴儿穿的衣服应是冬暖夏凉，穿着舒适，不影响生理功能（皮肤排汗、手脚运动）。应让孩子穿轻快、宽松、透气性好的衣服，但要维持住体温。与肌肤接触的衣料应采用柔软的纯棉无色制品，内侧最好不露出针脚。

怎样洗澡

新生儿的脐带一般在出生后1周左右脱落。在宝宝脐带完全干燥、脱落后，才能给宝宝洗盆浴。

洗澡前的准备工作：洗澡时室温保持在28℃。刚出生不久的新生儿，为防止细菌侵入脐部，洗澡水需用煮沸开水冷却至水温38～42℃。可用肘部或手腕内侧试一下水温。准备好浴巾，更换的衣服、尿片，婴儿洗发露和沐浴露、护臀软膏、消毒棉签、75%消毒酒精。

①用手腕内侧试水温。

②洗头：用左臂夹住宝宝的身体，并托稳头，用拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入。右手擦上婴儿洗发露，柔和地按摩头部，然后冲洗、擦干。

③洗身：将宝宝放入浴盆中，用左手及左臂托住宝宝的肩膀，手指则抓住其腋窝，右手给宝宝全身涂上沐浴露，然后用水彻底清洗干净。

（1）先用消毒小毛巾给小宝宝洗脸。为防止受凉，可先不脱去宝宝衣服。顺序是先擦眼——从内眼角向外眼角擦，然后擦脸、鼻、耳。如鼻腔内有分泌物，可用棉签轻轻卷出或用婴儿吸鼻器吸出。耳道用棉签轻擦。

（2）再给宝宝洗头。用左手托稳孩子的头，用拇指及食指按住宝宝的两个耳朵，防止水流入。右手抹上婴儿洗发露，轻轻地按摩头部，然后冲洗擦干。

（3）接下来是洗澡。脱去衣服后把宝宝轻轻放入水中，然后将婴儿沐浴露倒在护理者手中，再均匀地涂在宝宝全身。腋下、腹股沟、大腿内侧皮肤皱褶处要重点洗。顺序是从颈部、前胸腹部、左右上肢、背部、左右下肢、最后洗臀部。然后用水洗干净后，即用干浴巾裹住宝宝全身并擦干，以免受凉。

需注意的是脐部护理，由于脐带刚脱落后还未长好，每天洗澡后可用消毒酒精棉签去除脐部分泌物或血迹，保持脐部清洁干燥。

6.新生宝宝的母乳喂养

做好母乳喂养的准备

每一位母亲都应做好母乳喂养的准备，尝试用自己的乳汁喂养自己的宝宝。母乳喂养时要注意卫生，喂前一定要清洗乳头，使宝宝能吸入清洁、营养的母乳。母乳的质量与宝宝的健康密切相关。母亲要合理安排膳食，多吃一些含蛋白质、不饱和脂肪酸、矿物质、维生素、钙质等营养素的食物，少吃精制的面粉、白糖等。

珍贵的初乳

产后2～3天内分泌的母乳我们称为初乳。虽然初乳的量很少，但它却很珍贵。初乳与其后的母乳相比蛋白质含量高，而脂肪、糖的含量少。初乳中含有分泌型免疫球蛋白A，可增强婴儿呼吸道和肠道黏膜的抵抗力，增强抗感染的能力。同时具有防止异种蛋白从肠道吸收的免疫作用，因而起到预防牛奶过敏的作用。初乳喂养的婴儿肠道内大肠杆菌少，而对身体有益的双歧杆菌占多数。泌乳不好的母亲也有初乳，所以，即使以后采用人工喂养，喂初乳也是必要的。

初乳期的喂养

初乳期如何喂养呢？婴儿出生30分钟后即开始喂奶，其后根据乳房发胀的程度与婴儿吃奶的欲望决定喂奶的次数。不能因为婴儿不吃奶而只喂糖水。3天内不能因为不泌乳而换用牛奶喂养，只有多吸吮，乳汁分泌才会增加。

7.维生素D的补充和疫苗注射

维生素D的补充

胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，但仅可维持生后2周时间的生长需要。天然食物和母乳中含维生素D很少，维生素D的主要来源是通过皮肤的光照合成。由于新生宝宝户外活动少，所以，为了预防维生素D缺乏，早期应该给新生宝宝补充维生素D。一般生后2周开始每天补充维生素D400单位。

疫苗注射

预防接种可提高宝宝的特异性免疫，是预防传染病的关键措施。新生儿生后24小时内应接种乙肝疫苗以预防乙型肝炎，满月时进行第2次乙肝疫苗接种。宝宝生后2～3天即可接种卡介苗以预防结核杆菌感染，接种后2～6周局部出现红肿浸润，8~12周后结痂，家长不要紧张，无须特殊处理，如形成小溃疡或腋下淋巴结肿大，可局部处理以防感染扩散。

8.如何在日常生活中观察新生宝宝是否正常

主要观察指标

作为家长，我们如何从宝宝的日常生活中早期判断出宝宝是否正常呢？

首先是视、听能力。新生儿觉醒时会用眼注视颜色鲜艳的物体或人脸，当人脸或物体位置移动时，宝宝的目光和头能追随注视目标移动的方向，这是新生儿中枢神经系统正常的最好指标之一。我们在小儿的耳旁用温柔的声音呼叫他，或用能发出格格声的玩具在小儿耳旁轻轻持续摇动，宝宝会将头转向声源，说明其有正常的听定向能力。

第二是肌张力是否正常。新生儿仰卧位时，四肢呈屈曲状态，如果你将他的上肢或下肢拉直，当你一放手，他的四肢会弹回到原来的屈曲位。

第三是活动性。当你打开小儿包被，他的四肢和身体有一定的活动，活动过少或全身惊跳或抖动频繁均为不正常。

第四是观察宝宝的觉醒和哭。新生儿每天有1/10的时间处于觉醒状态，如果整天睡觉或烦躁不安、哭个不停、不易安慰就是不正常现象。

几种常见症状的鉴别

（1）发热：新生儿体温调节功能尚不成熟，在过分保暖、患感染性疾病或炎热的夏天喂水不足时，均可引起发热，发热过高时还可引起抽搐。年轻的父母在照顾宝宝时要注意每天给宝宝量体温，用手摸宝宝的皮肤是否发烫。若发现宝宝发热，主要采取物理降温，严禁给新生儿吃小儿退热片、阿司匹林等退热药。若物理降温无效，要及时到医院诊治。

（2）哭闹：哭是婴儿的一种本能，是婴儿的一种倾诉语言。宝宝用哭来表示自己的需要，发泄自己不愉快的情绪。同时用哭来引起大人的注意，保证受到及时、合理的照顾。所以，父母不仅要重视新生儿的啼哭，还要学会辨别各种哭声。如若发现有病的啼哭，应及早送医院治疗。

①无病的啼哭：哭声洪亮，时间短暂，这表明婴儿充满生机和活力，精神和食欲好，面色一定正常。这种啼哭可能是由饥饿、口渴、尿布湿、受冷、太热、不舒服引起，一旦满足了要求，啼哭自然停止。