我国全民医保制度整合与优化设计研究

本书针对医保制度中迫切需要解决的问题提出政策建议，比如，针对制度多元分割、待遇悬殊问题，要将按照户籍标准（城乡）、就业标准（劳动者与居民）、行业性质标准（公务员与普通劳动者）等分别建立的新农合、城镇居民医保、城镇职工医保以及公费医疗等各个封闭运行的制度加以有序整合；针对医保基金统筹层次不高，不利于制度运行效率提升的问题，需要统筹和优化设计，进一步发挥医疗保险大数法则作用，发挥社会保险的共济功能，统筹平衡医疗保险风险管控能力和保障水平；还有医保关系转移接续、异地就医，经办管理资源低效、制度精细化管理运作水平低、医保付费方式不合理不完善、医保制度与我国疾病模式变化不适应等问题，都提出相应的政策建议。