肾内科新医师手册（第三版）

四、IgA肾病病理分级

三、狼疮性肾炎的病理

二、肾脏病理定义

一、原发性肾小球疾病的分类

附录C 肾小球疾病的临床与病理分类

十、放射性核素肾显像

九、磁共振（MRI）

八、计算机体层扫描（CT）

七、排尿性膀胱尿道造影

六、肾动脉造影

五、逆行肾盂造影（膀胱镜检查）

四、静脉尿路造影（IVP、IUP）

三、泌尿系统平片

二、肾血管彩色多普勒超声成像

一、肾脏的超声声像图

附录B 肾脏疾病的影像学检查

三、肾脏相关的免疫学检查

二、肾功能检查

一、尿液检测

附录A 肾内科常用实验室检查

二、掌握沟通的环节和技巧

一、加强医患沟通的思路

第3节 医患沟通技能

第2节 肾脏疾病的诊断思路

四、腰痛

三、排尿异常

二、尿成分异常

一、尿量异常

第1节 肾脏疾病的临床表现

第32章 新医师临床技能

五、术后观察项目

四、肾穿刺操作步骤

三、术前安全性评估

二、禁忌证

一、适应证

第6节 超声引导下经皮肾穿刺活检术

四、其他

三、术后并发症动静脉内瘘

二、彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成熟标准的评价

一、彩色多普勒超声对拟造瘘血管的术前评估

第5节 超声技术在透析血管通路中的应用

三、其他并发症及处理

二、中心静脉导管（CVC）的并发症及处理

一、肢体动静脉内瘘（AVF）的并发症及处理

第4节 透析血管通路的并发症及处理

二、股静脉置管

一、颈内静脉置管

第3节 中心静脉安置血透双腔导管手术（临时与长期）

六、常见并发症

五、术后医嘱

四、手术方法

三、人工血管材料

二、禁忌证

一、适应证

七、术后并发症

六、内瘘的成熟

五、术后处理

四、操作步骤（以头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘成形术为例）

三、术前准备及评估

二、禁忌证

一、建立时机

第2节 肢体自体动静脉内瘘手术

五、腹透导管出口处的观察

四、腹腔镜引导下腹透导管置管术

三、穿刺法腹透管置入术

二、套管针法腹透导管置管术

一、手术法腹透导管置管术

第1节 腹膜透析导管安置术

第31章 肾内科常用临床操作

六、并发症

五、疗效评定指标

四、操作方法

三、禁忌证

二、适应证

一、原理

第30章 结肠透析

四、慢性排斥反应

三、急性排斥反应

二、加速性排斥反应

一、超急性排斥反应

第6节 排斥反应的诊断与处理

二、肾脏移植术

一、麻醉

第5节 肾脏移植术

三、术前准备

二、组织配型

一、受者选择

第4节 受者的选择与术前准备

三、活体供者风险评估

二、尸体供者供肾质量评估

一、供者选择一般标准

第3节 捐献供者评估

第2节 器官移植伦理

三、移植常用术语

二、移植的分类

一、移植的概念

第1节 移植的概念与分类

第29章 肾移植

十一、主要的腹膜透析模式

十、腹膜透析充分性评估与处方调整

九、腹膜平衡试验（peritoneal equilibration test）

八、腹膜透析并发腹膜炎

七、并发症

六、腹膜透析导管安置术

五、禁忌证

四、腹膜透析方案

三、腹膜透析的首要选择

二、适应证

一、原理

第28章 腹膜透析

二、透析患者常用的治疗药物

一、透析患者药物代谢的特点

第8节 维持性透析患者药物治疗

二、透析患者抗感染的治疗

一、透析患者感染的特点

第7节 感染

四、治疗

三、诊断

二、临床表现

一、发病机制

第6节 尿毒症脑病

三、透析患者营养不良的防治

二、营养不良的原因

一、透析患者营养不良的诊断标准

第5节 营养不良及饮食治疗

四、CKD-MBD的治疗

三、血清磷、血清钙、血清甲状旁腺激素（iPTH）管理目标值

二、肾性骨病

一、机制

第4节 慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）

四、心律失常

三、心脏瓣膜病变

二、缺血性心脏病

一、高血压

第3节 心血管系统并发症

十二、铁过量及其危害

十一、补铁治疗的方法

十、接受铁剂治疗的指征

九、EPO低反应性

八、EPO的副作用

七、应用EPO的注意事项

六、EPO的治疗方案

五、使用EPO治疗的目标值和意义

四、铁相关指标

三、诊断

二、肾性贫血的原因

一、贫血的诊断指标

第2节 肾性贫血

二、透析患者慢性病管理期间必要的实验室检查

一、透析充分性的目标

第1节 透析患者的慢性病管理及实验室检查

第27章 维持性血液透析慢性并发症

二、出血

一、体外循环凝血

第5节 体外循环凝血和出血

第4节 透析器反应

第3节 失衡综合征

第2节 肌肉痉挛

第1节 透析中低血压

第26章 血液透析治疗的急性并发症

三、采取措施达到透析充分性

二、维持性血液透析患者透析充分性的标准与评估

一、透析充分性的定义

第3节 血液透析充分性的评估

第2节 透析治疗开始的时机

二、血液透析的禁忌证

一、血液透析指征

第1节 血液透析的适应证和禁忌证

第25章 血液透析指征与透析充分性评估

三、并发症

二、连续性血液净化的准备和操作

一、适应证和禁忌证

第10节 连续性血液净化

四、并发症

三、双重血浆置换的准备及操作

二、适应证和禁忌证

一、双重膜滤过血浆置换的优点与缺点

四、并发症

三、血浆置换治疗的重要疾病及处方

二、血浆置换治疗的准备及操作

一、适应证和禁忌证

第9节 血浆置换

四、并发症

三、相对禁忌证

二、血液灌流治疗的准备及操作

一、适应证

第8节 血液灌流

四、并发症

三、血液滤过和血液透析滤过的准备及操作

二、血液滤过及血液透析滤过的适应证

一、血液滤过的优点

第7节 血液滤过和血液透析滤过

四、并发症

三、单纯超滤的治疗处方

二、单纯超滤治疗的准备及操作

一、适应证及禁忌证

第6节 单纯超滤

三、个体化透析方案的制订

二、透析治疗处方

一、透析治疗的准备及操作

第5节 血液透析

二、长期血管通路

一、临时血管通路

第4节 血液净化的血管通路

三、鱼精蛋白的使用

二、血液净化的抗凝技术

一、患者凝血状态的评估

第3节 血液净化的抗凝方法

三、透析膜导致的生物学反应

二、透析器常用的性能评估指标

一、透析器及透析膜的简介

第2节 透析器与透析膜

二、血液净化清除水分的原理

一、血液净化清除溶质（毒素）的原理

第1节 血液净化原理

第24章 血液净化

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第23章 多发性骨髓瘤肾损害

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第22章 溶血性尿毒综合征

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第21章 ANCA相关小血管炎

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第3节 抗肿瘤药物的肾损害

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第2节 对比剂肾病

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第1节 马兜铃肾病

第20章 中毒与肾脏损害

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第19章 多囊肾

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第18章 肾小管酸中毒

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第17章 慢性间质性肾炎

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第16章 急性间质性肾炎

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第2节 慢性肾盂肾炎

六、治疗

五、诊断

四、并发症

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第1节 急性尿路感染

第15章 尿路感染

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第14章 慢性肾衰竭（CRF）

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第13章 急性肾损伤（AKI）

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第2节 妊娠合并急性肾损伤

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第1节 妊娠期高血压

第12章 妊娠与肾脏疾病

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第2节 乙型肝炎病毒相关性肾炎

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第1节 肝肾综合征

第11章 肝病与肾脏疾病

七、院外治疗原则

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第10章 反流性肾病

七、院外治疗原则

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第9章 梗阻性肾病

七、出院和随访

六、治疗

五、鉴别诊断

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第8章 高尿酸血症与高尿酸血症肾病

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第3节 缺血性肾病

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第2节 恶性小动脉肾硬化

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第1节 良性小动脉肾硬化

第7章 高血压肾损害

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第6章 糖尿病肾病

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第5章 过敏性紫癜性肾炎

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第4章 狼疮性肾炎

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第3章 IgA肾病

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第2章 原发性肾病综合征

七、院外治疗原则

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第4节 隐匿性肾小球肾炎（无症状性血尿和/或蛋白尿）

七、院外治疗原则

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第3节 慢性肾小球肾炎

七、院外治疗原则

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第2节 急进性肾小球肾炎

七、院外治疗原则

六、出院和随访

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、体格检查

一、病史采集

第1节 急性肾小球肾炎

第1章 肾小球肾炎

编写人员名单

版权信息

封面

封面

版权信息

编写人员名单

第1章 肾小球肾炎

第1节 急性肾小球肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

七、院外治疗原则

第2节 急进性肾小球肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

七、院外治疗原则

第3节 慢性肾小球肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

七、院外治疗原则

第4节 隐匿性肾小球肾炎（无症状性血尿和/或蛋白尿）

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

七、院外治疗原则

第2章 原发性肾病综合征

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第3章 IgA肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第4章 狼疮性肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第5章 过敏性紫癜性肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第6章 糖尿病肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第7章 高血压肾损害

第1节 良性小动脉肾硬化

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第2节 恶性小动脉肾硬化

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第3节 缺血性肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第8章 高尿酸血症与高尿酸血症肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

七、出院和随访

第9章 梗阻性肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

七、院外治疗原则

第10章 反流性肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

七、院外治疗原则

第11章 肝病与肾脏疾病

第1节 肝肾综合征

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第2节 乙型肝炎病毒相关性肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第12章 妊娠与肾脏疾病

第1节 妊娠期高血压

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第2节 妊娠合并急性肾损伤

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第13章 急性肾损伤（AKI）

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第14章 慢性肾衰竭（CRF）

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第15章 尿路感染

第1节 急性尿路感染

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、并发症

五、诊断

六、治疗

第2节 慢性肾盂肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第16章 急性间质性肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第17章 慢性间质性肾炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第18章 肾小管酸中毒

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第19章 多囊肾

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第20章 中毒与肾脏损害

第1节 马兜铃肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第2节 对比剂肾病

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第3节 抗肿瘤药物的肾损害

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第21章 ANCA相关小血管炎

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第22章 溶血性尿毒综合征

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第23章 多发性骨髓瘤肾损害

一、病史采集

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

六、出院和随访

第24章 血液净化

第1节 血液净化原理

一、血液净化清除溶质（毒素）的原理

二、血液净化清除水分的原理

第2节 透析器与透析膜

一、透析器及透析膜的简介

二、透析器常用的性能评估指标

三、透析膜导致的生物学反应

第3节 血液净化的抗凝方法

一、患者凝血状态的评估

二、血液净化的抗凝技术

三、鱼精蛋白的使用

第4节 血液净化的血管通路

一、临时血管通路

二、长期血管通路

第5节 血液透析

一、透析治疗的准备及操作

二、透析治疗处方

三、个体化透析方案的制订

第6节 单纯超滤

一、适应证及禁忌证

二、单纯超滤治疗的准备及操作

三、单纯超滤的治疗处方

四、并发症

第7节 血液滤过和血液透析滤过

一、血液滤过的优点

二、血液滤过及血液透析滤过的适应证

三、血液滤过和血液透析滤过的准备及操作

四、并发症

第8节 血液灌流

一、适应证

二、血液灌流治疗的准备及操作

三、相对禁忌证

四、并发症

第9节 血浆置换

一、适应证和禁忌证

二、血浆置换治疗的准备及操作

三、血浆置换治疗的重要疾病及处方

四、并发症

一、双重膜滤过血浆置换的优点与缺点

二、适应证和禁忌证

三、双重血浆置换的准备及操作

四、并发症

第10节 连续性血液净化

一、适应证和禁忌证

二、连续性血液净化的准备和操作

三、并发症

第25章 血液透析指征与透析充分性评估

第1节 血液透析的适应证和禁忌证

一、血液透析指征

二、血液透析的禁忌证

第2节 透析治疗开始的时机

第3节 血液透析充分性的评估

一、透析充分性的定义

二、维持性血液透析患者透析充分性的标准与评估

三、采取措施达到透析充分性

第26章 血液透析治疗的急性并发症

第1节 透析中低血压

第2节 肌肉痉挛

第3节 失衡综合征

第4节 透析器反应

第5节 体外循环凝血和出血

一、体外循环凝血

二、出血

第27章 维持性血液透析慢性并发症

第1节 透析患者的慢性病管理及实验室检查

一、透析充分性的目标

二、透析患者慢性病管理期间必要的实验室检查

第2节 肾性贫血

一、贫血的诊断指标

二、肾性贫血的原因

三、诊断

四、铁相关指标

五、使用EPO治疗的目标值和意义

六、EPO的治疗方案

七、应用EPO的注意事项

八、EPO的副作用

九、EPO低反应性

十、接受铁剂治疗的指征

十一、补铁治疗的方法

十二、铁过量及其危害

第3节 心血管系统并发症

一、高血压

二、缺血性心脏病

三、心脏瓣膜病变

四、心律失常

第4节 慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）

一、机制

二、肾性骨病

三、血清磷、血清钙、血清甲状旁腺激素（iPTH）管理目标值

四、CKD-MBD的治疗

第5节 营养不良及饮食治疗

一、透析患者营养不良的诊断标准

二、营养不良的原因

三、透析患者营养不良的防治

第6节 尿毒症脑病

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第7节 感染

一、透析患者感染的特点

二、透析患者抗感染的治疗

第8节 维持性透析患者药物治疗

一、透析患者药物代谢的特点

二、透析患者常用的治疗药物

第28章 腹膜透析

一、原理

二、适应证

三、腹膜透析的首要选择

四、腹膜透析方案

五、禁忌证

六、腹膜透析导管安置术

七、并发症

八、腹膜透析并发腹膜炎

九、腹膜平衡试验（peritoneal equilibration test）

十、腹膜透析充分性评估与处方调整

十一、主要的腹膜透析模式

第29章 肾移植

第1节 移植的概念与分类

一、移植的概念

二、移植的分类

三、移植常用术语

第2节 器官移植伦理

第3节 捐献供者评估

一、供者选择一般标准

二、尸体供者供肾质量评估

三、活体供者风险评估

第4节 受者的选择与术前准备

一、受者选择

二、组织配型

三、术前准备

第5节 肾脏移植术

一、麻醉

二、肾脏移植术

第6节 排斥反应的诊断与处理

一、超急性排斥反应

二、加速性排斥反应

三、急性排斥反应

四、慢性排斥反应

第30章 结肠透析

一、原理

二、适应证

三、禁忌证

四、操作方法

五、疗效评定指标

六、并发症

第31章 肾内科常用临床操作

第1节 腹膜透析导管安置术

一、手术法腹透导管置管术

二、套管针法腹透导管置管术

三、穿刺法腹透管置入术

四、腹腔镜引导下腹透导管置管术

五、腹透导管出口处的观察

第2节 肢体自体动静脉内瘘手术

一、建立时机

二、禁忌证

三、术前准备及评估

四、操作步骤（以头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘成形术为例）

五、术后处理

六、内瘘的成熟

七、术后并发症

一、适应证

二、禁忌证

三、人工血管材料

四、手术方法

五、术后医嘱

六、常见并发症

第3节 中心静脉安置血透双腔导管手术（临时与长期）

一、颈内静脉置管

二、股静脉置管

第4节 透析血管通路的并发症及处理

一、肢体动静脉内瘘（AVF）的并发症及处理

二、中心静脉导管（CVC）的并发症及处理

三、其他并发症及处理

第5节 超声技术在透析血管通路中的应用

一、彩色多普勒超声对拟造瘘血管的术前评估

二、彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成熟标准的评价

三、术后并发症动静脉内瘘

四、其他

第6节 超声引导下经皮肾穿刺活检术

一、适应证

二、禁忌证

三、术前安全性评估

四、肾穿刺操作步骤

五、术后观察项目

第32章 新医师临床技能

第1节 肾脏疾病的临床表现

一、尿量异常

二、尿成分异常

三、排尿异常

四、腰痛

第2节 肾脏疾病的诊断思路

第3节 医患沟通技能

一、加强医患沟通的思路

二、掌握沟通的环节和技巧

附录A 肾内科常用实验室检查

一、尿液检测

二、肾功能检查

三、肾脏相关的免疫学检查

附录B 肾脏疾病的影像学检查

一、肾脏的超声声像图

二、肾血管彩色多普勒超声成像

三、泌尿系统平片

四、静脉尿路造影（IVP、IUP）

五、逆行肾盂造影（膀胱镜检查）

六、肾动脉造影

七、排尿性膀胱尿道造影

八、计算机体层扫描（CT）

九、磁共振（MRI）

十、放射性核素肾显像

附录C 肾小球疾病的临床与病理分类

一、原发性肾小球疾病的分类

二、肾脏病理定义

三、狼疮性肾炎的病理

四、IgA肾病病理分级